6月8日，Cell Death & Differentiation发表了题为“Expansion of myeloid-derived suppressor cells in patients with severe coronavirus disease (COVID-19)”的文章。
重症患者中的SARS-CoV-2死亡率为3.4%，但严重病例的发病机制尚不清楚。本文中对2例重症COVID-19患者从发病到康复期间的免疫和炎症指标进行了深入分析。采集了18例SARS-CoV-2感染者（9例重症和9例轻症）的外周血，分析了其T细胞活化谱、髓源性抑制细胞（MDSCs）和细胞因子谱，体外测试了MDSC的功能。在4名重度和4名轻度患者中，从入院到早期恢复期每天进行一次纵向分析。
研究发现，与轻度患者相比，重度患者入院后早期表现为中性粒细胞增多、淋巴细胞减少、效应T细胞增多、T细胞CD95持续高表达、血清IL-6和TGF-β浓度升高以及NK和T细胞的细胞毒性，提示免疫反应高度参与。发现了MDSCs的大量扩增，重症患者达90%，轻度患者达25%，随着病情的恢复，MDSCs的发生率逐渐降低。MDSCs会抑制T细胞功能，抑制过度免疫反应。MDSCs在恢复期的下降与TGF-β的降低和血浆中炎性细胞因子的增加有关。重症COVID-19患者的抑制细胞大量扩增。文章认为需要进一步的研究来确定MDSCs在减少过度激活/炎症、保护、影响疾病进展、作为疾病严重程度的生物标记物的潜力以及免疫和宿主导向治疗方法新靶点方面的作用。
