《Clin Infect Dis:早期的HIV疗法或能有效避免感染者大脑发生萎缩》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2018-05-08
  • 自从上世纪90年代以来,和HIV相关的信息在很大程度上已经从新闻头条中消失了,截至2016年底,全球有3670万人感染了HIV,然而却仅有53%的患者有条件得到治疗,近日,一项刊登在国际杂志Clinical Infectious Diseases上的研究报告中,来自蒙特利尔神经学研究所等机构的科学家们通过研究阐明了如果没有接受抗逆转录病毒疗法,机体暴露HIV后所出现的后果。

    如今科学家们都知道,HIV的感染会导致大脑某些区域的体积及大脑皮层厚度下降,但研究人员并不清楚这些改变何时会开始,以及组合性抗逆转录病毒疗法(cART,combination antiretroviral therapy)在阻断或减缓这种改变进展上所扮演的关键角色;为了回答这些问题,研究人员通过联合研究,对来自加州大学旧金山分校感染不超过一年的65名HIV感染者进行磁共振成像(MRI)分析。

    随后研究人员将上述感染者的MRI数据与19名HIV阴性参与者以及感染至少3年的16名HIV阳性患者的相关数据进行对比分析,结果发现,感染后未进行治疗的持续时间越长,个体大脑多个区域的容量就会越小,而且大脑皮层也越来越薄。而一旦cART疗法开始,个体大脑这些区域容量的改变就会停止,而且其大脑中额颞叶区域的皮层厚度也会略微增加。相关研究结果强调了对HIV感染者进行早期诊断的必要性,同时及时进行cART治疗就有可能避免感染者的神经性损伤。

    HIV的感染会诱发记忆缺失,随后就会诱发个体痴呆症的发生,以及平衡和视觉等问题;早期的筛查和抗逆转录病毒疗法就能有效阻断感染者出现这些症状,同时还能有效阻断未及时治疗的患者机体疾病的进展。研究者Ryan Sanford博士认为,目前从事HIV早期感染中纵向结构神经影像学的研究非常少,而且也并没有任何一项研究在相对较大的样本群体中使用非常敏感性的分析方法;本文研究结果或许就为HIV的早期治疗提供了神经病学领域的研究依据,同时研究人员也希望能利用cART疗法来有效保护HIV感染者大脑免于损伤。

    最后研究者表示,后期我们还将进行更为深入的研究来寻找诱发HIV感染者大脑损伤的可能性机制,这或为后期科学家们开发新型疗法来逆转感染者大脑的结构性改变提供新的思路和新的线索。

  • 原文来源:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29697762
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    • 编译者:malili
    • 发布时间:2020-01-05
    • 2019年12月29日讯/生物谷BIOON/---当前,绝大多数感染HIV的儿童都生活在撒哈拉以南非洲。尽管较早的抗逆转录病毒药物(ART)治疗可以降低感染HIV和暴露于HIV的儿童的死亡率,但是有研究表明这种病毒仍可能影响大脑。HIV可能会破坏神经发育,影响儿童的学习和推理能力。 这就是为何美国密歇根州立大学整形外科学院精神病学研究计划主任Michael Boivin教授在一项为期两年的纵向研究中着手确切地了解HIV如何影响儿童的神经心理发育。相关研究结果近期发表在Clinical Infectious Diseases期刊上,论文标题为“African Multi-Site 2-Year Neuropsychological Study of School-Age Children Perinatally Infected, Exposed, and Unexposed to Human Immunodeficiency Virus”。 Boivin和他的同事们评估了三组5~11岁儿童的神经心理发育:围产期感染HIV并接受抗ART药物治疗的儿童;暴露于HIV但HIV阴性的儿童;从未暴露于HIV的儿童。这项新的研究在撒哈拉以南非洲四个国家的六个研究地点进行,以深入了解HIV如何影响这个地区的儿童。 迄今为止,这是对受HIV影响的非洲学龄儿童的第一个经过充分验证的多地点神经心理学评估。 这些研究人员通过各种评估发现,即使接受早期治疗和良好的临床护理,感染HIV的儿童仍然存在重大的神经心理学问题。 在研究期间,在推理和规划领域,HIV阳性儿童和HIV阴性儿童之间的差距越来越大。通常而言,这些能力往往在健康儿童的学龄时期极大成长。 Boivin说,“就服药、做出正确决定和避免过早性行为、心理社会问题和学业成就等危险行为的可能性而言,这是感染HIV的儿童的未来最重要的认知功能。” 最重要的因素是什么?早在6个月大时就开始的早期医学治疗很可能不足以解决与HIV相关的神经认知缺陷,尽管这种治疗可以让儿童存活下来,并让这些经过治疗的儿童比未经治疗的儿童更健康。在这些儿童中,应该更早开始治疗,以改善长期的神经认知结果。(生物谷 Bioon.com)