1.时间:2020年3月3日
2.机构或团队:南京医科大学;东南大学(中国);南京第二医院;徐州医科大学;无锡市第二人民医院;南通大学;南京鼓楼医院集团;南京金陵医院;苏北人民医院;连云港第一人民医院;盐城第一人民医院
3.事件概要:
《柳叶刀》预印版于3月3日发表了南京医科大学等发表的文章“Early and Critical Care in Severe Patients with COVID-19 in Jiangsu Province, China: A Descriptive Study”。
文章显示,2019年新型冠状病毒病(COVID-19)感染患者暴发,该病毒起源于中国武汉,并在包括江苏省在内的全国范围内传播。文中主要在探讨江苏省这类重症病例的流行病学、临床特征及治疗方法。文中回顾性分析了2020年1月24日至2月23日在江苏省12家一线医院住院的COVID-19肺炎重症患者,所有确诊均经RT-PCR证实。文中比较分析了60例COVID-19的临床特点及预后。
文章结果显示,江苏省共有631例COVID-19感染病例,其中危重病例60例。截至2020年2月23日,这些重症患者的死亡率为0%,患者中位年龄为57岁(范围26 ~97岁),58.3%为男性。这些患者的体重指数(BMI)较高,平均为25 kg/m2。51.7%的病例有至少一个合并症。入院时急性生理和慢性健康评估(APACHE) II评分为14±5分,15%的患者出现急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome, ARDS)。患者白细胞计数下降45.0%,淋巴细胞减少63.3%,血小板减少13.3%,88.3%患者降钙素原水平低于0.5 ng/mL。免疫球蛋白治疗和糖皮质激素治疗在改善组和恶化组之间无显著统计学差异(P >0.05)。逻辑回归分析显示肌钙蛋白T水平较高(比值比[OR]: 1.04;95%置信区间[CI]: 1.00-1.08;P =0.04)、干扰素抗病毒治疗(OR: 6.33;95%置信区间:1.18-33?;P = 0.03)、无创机械通气的应用(OR:1.99;95%置信区间: 1.17-3.41;P =0.01)与疾病进展相关联。然而,较高的淋巴细胞计数(OR: 0.11;95% 置信区间: 0.02-0.57;P =0.01)和俯卧通风与改善相关联(OR: 0.11;95% CI: 0.01-0.98;P =0.04)。
文章结果指出,COVID-19患者在江苏省具有较低的死亡率。在COVID-19肺炎重症患者中,早期的综合护理和氧支持治疗是治疗成功的关键。无创通气或高流量鼻插管联合俯卧通气可有效改善缺氧,保护器官功能。
*注,本文为预印本论文手稿,是未经同行评审的初步报告,其观点仅供科研同行交流,并不是结论性内容,请使用者谨慎使用。
4.附件:
原文链接:https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3546056