《全球专家聚焦抗击抗生素耐药性所需的干预措施和投资》

  • 来源专题:新发突发及重点传染病
  • 编译者: 张玢
  • 发布时间:2024-06-06
  • 随着AMR的出现和传播,有效的抗生素种类变得更加有限,这威胁到全球的传染病管理,使数百万人的生命处于危险之中。儿童、老年人和重症患者面临的威胁最大。

    据估计,每年有770万人死于细菌感染,其中495万人与耐药细菌病原体有关,127万人直接归因于AMR。如果AMR继续蔓延,抗生素效果降低,世界上最贫穷的国家无法获得新抗生素,这些数字只会上升。

    根据《柳叶刀》杂志上发表的一系列新论文,国际超过40位科学家和专家认为,通过扩大感染预防和控制策略、儿童疫苗计划以及安全用水和卫生设施的获取,可以预防数十万因耐药感染导致的死亡。减少人类和动物中不恰当的抗生素使用、加强AMR监测以及开发更好的诊断方法可以帮助保护现有的抗生素。重新思考抗生素的开发可以使新抗生素更加可持续、负担得起且易于获取。政治意愿和承诺:

    作者认为,所有这些目标都可以通过政治意愿和承诺来实现。即将到来的联合国(UN)高级别会议将为各国提供一个“机会之窗”,开始扭转局面。

    AMR对每个人来说都是一个威胁,但系列论文中的第一篇文章表明,生命开始和结束时的人以及患有慢性病的人面临的威胁最大。例如,全球三分之一的新生儿死亡归因于感染,其中一半是由于败血症,这在资源有限的环境中由于药物抗性而变得越来越难以治疗。

    虽然预防细菌感染在抗击AMR中起着关键作用,但第三篇论文认为,要持续对抗AMR,需要更多的努力来加强新抗生素的开发渠道,特别是面对多药耐药和全药耐药细菌株的增加。还需要一种策略,使新抗生素能够被所有需要的人获取。

    在系列论文的第四篇文章中,作者提出了2030年的三个“雄心勃勃但可实现”的全球目标,他们认为这些目标应该被纳入2024年9月联合国高级别会议的政治宣言中。这些目标被称为“2030年的10-20-30”,要求AMR死亡人数减少10%,全球不恰当的人类抗生素使用减少20%,不恰当的动物抗生素使用减少30%。

    此外,作者建议成立一个独立的科学机构——抗菌药物获取和耐药性独立小组,以确保问责和科学共识,并呼吁增加对人类健康和食品生产中低收入和中等收入国家感染预防计划的资金。获取和负担能力:除非保证获取和负担能力,否则由于耐药细菌感染导致的大量死亡将继续不受控制。

  • 原文来源:https://www.cidrap.umn.edu/antimicrobial-stewardship/global-experts-spotlight-interventions-investments-needed-fight
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    • 随着AMR的出现和传播,有效的抗生素种类变得更加有限,这威胁到全球的传染病管理,使数百万人的生命处于危险之中。儿童、老年人和重症患者面临的威胁最大。 据估计,每年有770万人死于细菌感染,其中495万人与耐药细菌病原体有关,127万人直接归因于AMR。如果AMR继续蔓延,抗生素效果降低,世界上最贫穷的国家无法获得新抗生素,这些数字只会上升。 根据《柳叶刀》杂志上发表的一系列新论文,国际超过40位科学家和专家认为,通过扩大感染预防和控制策略、儿童疫苗计划以及安全用水和卫生设施的获取,可以预防数十万因耐药感染导致的死亡。减少人类和动物中不恰当的抗生素使用、加强AMR监测以及开发更好的诊断方法可以帮助保护现有的抗生素。重新思考抗生素的开发可以使新抗生素更加可持续、负担得起且易于获取。政治意愿和承诺: 作者认为,所有这些目标都可以通过政治意愿和承诺来实现。即将到来的联合国(UN)高级别会议将为各国提供一个“机会之窗”,开始扭转局面。 AMR对每个人来说都是一个威胁,但系列论文中的第一篇文章表明,生命开始和结束时的人以及患有慢性病的人面临的威胁最大。例如,全球三分之一的新生儿死亡归因于感染,其中一半是由于败血症,这在资源有限的环境中由于药物抗性而变得越来越难以治疗。 虽然预防细菌感染在抗击AMR中起着关键作用,但第三篇论文认为,要持续对抗AMR,需要更多的努力来加强新抗生素的开发渠道,特别是面对多药耐药和全药耐药细菌株的增加。还需要一种策略,使新抗生素能够被所有需要的人获取。 在系列论文的第四篇文章中,作者提出了2030年的三个“雄心勃勃但可实现”的全球目标,他们认为这些目标应该被纳入2024年9月联合国高级别会议的政治宣言中。这些目标被称为“2030年的10-20-30”,要求AMR死亡人数减少10%,全球不恰当的人类抗生素使用减少20%,不恰当的动物抗生素使用减少30%。 此外,作者建议成立一个独立的科学机构——抗菌药物获取和耐药性独立小组,以确保问责和科学共识,并呼吁增加对人类健康和食品生产中低收入和中等收入国家感染预防计划的资金。获取和负担能力:除非保证获取和负担能力,否则由于耐药细菌感染导致的大量死亡将继续不受控制。
  • 《新的数据显示,世界各地发现了高水平的抗生素耐药性》

    • 来源专题:生物安全
    • 编译者:yanyf@mail.las.ac.cn
    • 发布时间:2018-12-07
    • 世卫组织首次发布抗生素耐药性监测数据显示,在高收入和低收入国家,对一些严重细菌感染的耐药性都很高。 世卫组织新的全球抗生素监测系统(GLASS)显示,在22个国家的50万疑似细菌感染患者中普遍存在抗生素耐药性。 最常报道的抗药细菌大肠杆菌,肺炎克雷伯菌,金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,其次是沙门氏菌spp。系统不包括数据结核分枝杆菌的耐药性,导致结核病(TB),自1994年以来一直跟踪它,并提供年度全球结核病更新报告。 在疑似血液感染的患者中,细菌对一种最常用抗生素产生耐药性的比例在不同国家之间差异很大,从零到82%不等。在报告的国家中,对青霉素的耐药性范围从零到51%不等。青霉素是几十年来全世界用于治疗肺炎的药物。与泌尿系感染相关的大肠杆菌中,有8%至65%对环丙沙星(一种常用的抗生素)产生了耐药性。 “报告证实了全世界抗生素耐药性的严重情况,”世卫组织抗生素耐药性秘书处主任Marc Sprenger博士说。 “一些世界上最常见的——也可能是最危险的——感染正在被证明具有耐药性,”Sprenger补充道。最令人担忧的是,病原体不尊重国界。这就是为什么世卫组织鼓励所有国家建立良好的监测系统来检测耐药性,从而为这一全球系统提供数据。 迄今为止,已有52个国家(25个高收入、20个中等收入和7个低收入国家)加入了世卫组织的全球抗菌监测系统。在第一份报告中,40个国家提供了关于其国家监测系统的信息,22个国家还提供了关于抗生素耐药性水平的数据。 “该报告是朝着增进我们对抗菌素耐药性程度的了解迈出的至关重要的第一步。世卫组织协调新监测系统的Carmem Pessoa-Silva博士说:“监测还处于起步阶段,但如果我们要预测并应对全球公共卫生面临的最大威胁之一,发展监测至关重要。” 第一个玻璃报告中的数据在质量和完整性上有很大的差异。一些国家在建立国家监测系统方面面临重大挑战,包括缺乏人员、资金和基础设施。 然而,世卫组织支持更多国家建立能够产生可靠、有意义数据的国家抗生素耐药性监测系统。GLASS正在帮助各国标准化收集数据的方式,使人们能够更全面地了解抗菌素耐药性模式和趋势。 结核病、艾滋病毒和疟疾的可靠耐药监测规划多年来一直在发挥作用,帮助估计疾病负担,规划诊断和治疗服务,监测控制干预措施的有效性,并设计有效的治疗方案以应对和预防未来的耐药。玻璃有望对常见的细菌病原体发挥类似的作用。 谷歌眼镜的推出已经在许多国家产生了影响。例如,肯尼亚加强了其国家抗菌素耐药性系统的发展;突尼斯开始在国家一级收集关于抗菌素耐药性的数据;大韩民国完全修订了其国家监测系统,以配合玻璃方法,提供了非常高质量和完整的数据;阿富汗或柬埔寨等面临重大结构性挑战的国家已加入该系统,并将玻璃框架作为加强其抗生素耐药性监测能力的机会。一般来说,国家参与玻璃制品被视为支持控制抗菌素耐药性的全球努力的日益增长的政治承诺。 2014年,世卫组织在《全球监测抗菌素耐药性报告》中强调了建立全球监测系统的必要性。 2015年10月,世卫组织根据世卫组织其他监测规划的经验,与世卫组织合作中心和现有的抗生素耐药性监测网络密切合作,启动了全球抗生素监测系统(GLASS)。例如,在过去24年中,188个国家实施了结核病耐药性监测。艾滋病毒耐药性监测始于2005年,截至2017年,已有50多个国家报告了预处理数据,并采用标准化调查方法获得耐药性。 任何国家,在其国家抗菌素耐药性监测系统发展的任何阶段,都可以在玻璃中注册。鼓励各国根据本国优先事项和现有资源,逐步执行监测标准和指标。 GLASS最终将纳入与人类抗生素耐药性有关的其他监测系统的信息,例如在食物链中、对抗生素消耗的监测、有针对性的监测项目和其他相关数据。 所有由谷歌眼镜制作的数据都可以在网上免费获得,并将定期更新。 世卫组织总干事Tedros Adhanom Ghebreyesus博士强调了他的目标,即通过将致力于这一问题的专家聚集在一个新创建的战略行动小组下,使抗菌素耐药性成为世卫组织的最优先事项之一。 ——文章发布于2018年1月29日