《2020年1月17日,中国武汉,新型冠状病毒引起的肺炎病例群》

  • 来源专题:动植物疫病
  • 编译者: 刘小燕
  • 发布时间:2020-02-25
  • 2019年12月31日,中国湖北省武汉市卫生委员会报告了病因不明的一系列肺炎病例,据报道都与武汉的华南海鲜批发市场(出售不同鱼类和活体动物的批发市场)有着联系。2020年1月9日,中国疾病预防控制中心报告,检测到一种新型冠状病毒(2019-nCov)作为病原体,并公开提供了基因组序列。序列分析表明,新发现的病毒与SARS-CoV进化枝有关。截止至2020年1月17日,总共报告了44例实验室确诊的2019-nCoV感染病例,其中41例来自中国武汉,另外3例与泰国(3)和日本(1)有关。症状发作时间为2019年12月8日至2020年1月5日,包括发烧、咳嗽和呼吸困难。胸部放射学显示病毒性肺炎的典型特征是弥漫性双侧浸润。大多数病例是40~69岁的男性,其中7例患有严重疾病,2例患有慢性和严重的潜在死亡疾病。大多数病例在流行病学上都与武汉特定的食品市场有关,该市场已于2020年1月1日清洁完并向公众关闭。迄今为止,没有任何报道的病例在相关市场关闭后超过14天发病。在报告的病例中,确定了两个小的家庭群体。其中一个小群体,该家族的三个成员在疾病发作前都去了特定的武汉市场;另一个群体,一个成员是市场推销员的配偶,她在丈夫之后出现症状,并且没有在症状发作之前去过市场。到目前为止,尚无医院传播的证据。

相关报告
  • 《2019年新型冠状病毒结膜人际传播的眼科证据》

    • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
    • 编译者:蒋君
    • 发布时间:2020-02-25
    • 背景:新兴的2019新型冠状病毒(2019-nCoV)已将全球多个国家推向紧急状态。结膜可能传播2019-nCoV引起争议,并对公共卫生产生重大影响。 方法:开展回顾性队列研究,调查2019-nCoV通过结膜气溶胶接触传播的可能性。我们登记了2020年1月17-28日共67例新冠状病毒肺炎(NCP)确诊或疑似病例。采集鼻咽和结膜拭子进行实时RT-PCR分析,检测2019-nCoV。 结果:63例患者被确认为实验室确诊的NCP,其余4例被怀疑为NCP。1例NCP患者结膜拭子PCR阳性,2例NCP患者PCR可能阳性。三个病人都没有眼部症状。仅有一名以结膜炎为首发症状的NCP患者结膜囊2019-nCoV试验呈阴性。4例NCIP疑似病例结膜拭子均为阴性。 结论:NCP患者结膜囊可检出2019-nCoV。经临床分析,不支持结膜途径的病毒传播,良好的临床防护能有效切断传播途径。
  • 《一项家庭聚类的研究表明2019年新型冠状病毒肺炎存在人与人之间的传播》

    • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
    • 编译者:肖宇锋
    • 发布时间:2020-01-30
    • LANCET柳叶刀1月24日在线发表来自中国香港大学研究者的论文,关于中国湖北省武汉市正在爆发的新型冠状病毒有关的肺炎。受影响的患者在地理上与当地的潜在市场联系在一起,成为潜在的来源。 在这项研究中,报告了一个家庭聚类中的五名患者的流行病学,临床,实验室,放射学和微生物学发现,他们在回访武汉后回到中国广东省深圳市后又出现了不明原因的肺炎,另外一个家庭成员没有去武汉。对这些患者的遗传序列进行了系统进化分析。从2020年1月10日开始,我们招募了一个在2019年12月29日至2020年1月4日期间从深圳前往武汉的6名患者家庭。在前往武汉的6名家庭成员中,有5名被确定感染了新型冠状病毒。此外,一名未到武汉的家庭成员在与四名家庭成员接触几天后被该病毒感染。尽管有两个人去过武汉的一家医院,但他们的家人都没有与武汉的市场或动物接触。暴露后3-6天,有5名家庭成员(年龄在36-66岁之间)出现发烧,上呼吸道或下呼吸道症状或腹泻,或出现这两种情况的组合。他们在症状发作后6-10天就诊到研究者所在的医院(香港大学深圳医院,深圳)。他们和一名无症状的儿童(10岁)有放射性玻璃底肺混浊。年龄较大的患者(年龄> 60岁)具有更多的全身症状,广泛的放射学玻璃样肺改变,淋巴细胞减少,血小板减少症以及C反应蛋白和乳酸脱氢酶水平升高。通过即时点多重RT-PCR,这6例患者的鼻咽或咽拭子对已知的呼吸道细菌呈阴性,但是5例(4个成年人和1个孩子)对编码内部RNA依赖性RNA的基因呈RT-PCR阳性Sanger测序证实了这种新型冠状病毒的聚合酶和表面穗蛋白。通过下一代测序对这五位患者的RT-PCR扩增子和两个完整基因组进行的系统进化分析表明,这是一种新型冠状病毒,与在中国马蹄蝠中发现的与蝙蝠严重急性呼吸综合征(SARS)相关的冠状病毒最接近。