目的:本研究的目的是明确听诊或即时扫描是否可以减少社区无症状杂音患者对标准超声心动图(经胸超声心动图)的需求。
方法: 2013年10月1日至2014年12月31日期间由心脏病专家进行听诊和即时扫描,在2015年7月21日至2017年5月9日期间由科学家完成听诊和即时扫描。
结果:在第一阶段(心脏病专家),有75名患者,平均年龄54(56名女性),第二阶段有100名患者,平均年龄60(76名女性)。在175例的研究对象中,52例(30%)经胸超声心动图结果异常,52例(30%)的即时扫描显示异常,45例(26%)的听诊预测异常(p = 0.125; 95%CI-0.02至0.29)。心脏病专家(91%)和科学家(83%)的听诊敏感性没有显着差异(p = 0.18; 95%CI -0.22至0.175),两者的特异性均为100%,心脏病专家的准确率为97%,科学家的准确率为95%;对于即时扫描,心脏病专家和科学家的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值以及准确度均为100%。
结论在专科杂音诊所中的大多数患者进行了正常的听诊和即时扫描,并且没有通过标准超声心动图检测到额外的瓣膜疾病。这表明杂音诊所是减少医院超声心动图服务需求的有效模型。