1.时间：2020年3月13日
2.机构或团队：伦敦大学学院、伦敦大学学院医院、英国贝尔法斯特女王大学、英国贝尔法斯特皇家维多利亚医院、英国谢菲尔德教学医院、英国谢菲尔德儿童医院
3.事件概要：
3月13日，The Lancet 期刊发表了来自伦敦大学学院等研究团队的题为“COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression”的通讯文章。
该文章报道称，截至2020年3月12日，全球确诊COVID-19患者125,048人，其死亡率约为3.7％，而流感的死亡率不到1％，因此迫切需要有效的治疗。该文章指出，越来越多的证据表明，COVID-19的重症患者可能患有细胞因子风暴综合征，建议使用现有的、经过批准的、安全性得到验证的疗法来识别和治疗过度炎症，以解决减少死亡率上升的迫切需要。该文章指出，继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（sHLH）是一种公认的、炎症性综合征，其特征是暴发性致命性高细胞血症和多器官功能衰竭。sHLH的主要特征包括持续发热，血细胞减少和高铁蛋白血症。约50％的患者发生肺部受累（包括ARDS）。细胞因子谱类似的sHLH与COVID-19疾病的严重程度有关，其特征在于增多的白介素（IL）-2，IL-7，粒细胞集落刺激因子，干扰素-γ诱导型蛋白10，单核细胞趋化蛋白1，巨噬细胞炎性蛋白1-α和肿瘤坏死因子-α。该文章指出，根据一项关于武汉市150例确诊的COVID-19病例进行的多中心回顾性死亡预测的研究的分析认为死亡可能是由病毒驱动的过度炎症引起的。该文章指出，面对大流行通常不建议使用皮质类固醇激素，但是，在过度炎症中，免疫抑制可能是有益的。对败血症中IL-1阻滞剂（anakinra）的第3期随机对照试验的数据进行的重新分析显示，过度炎症患者具有明显的生存获益，而不良后果没有增加。该文章指出，Januskinase（JAK）抑制作用可能影响COVID-19中的炎症和细胞病毒进入。该文章认为，所有COVID-19重度患者都应通过实验室指标和HScore筛查是否存在过度炎症，以鉴定免疫抑制可改善死亡率的患者亚组。治疗选择包括类固醇，静脉注射免疫球蛋白，选择性细胞因子阻滞剂（例如，anakinraor tocilizumab）和JAK抑制作用。
4.附件：
原文链接https://www.thelancet.com/lancet/article/S0140-6736(20)30628-0
