《2013-15年法属波利尼西亚寨卡病毒和小头畸形之间的关联:一项回顾性研究》

  • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
  • 编译者: 张玢
  • 发布时间:2016-03-23
  • 美洲出现寨卡病毒正好出现出生小头畸形婴儿报道增多。2016年2月1日,世卫组织宣布寨卡病毒和小头畸形之间存在关联被定为国际关注的突发公共卫生事件。2016年3月《柳叶刀》杂志上刊登的一项对2013-15年法属波利尼西亚寨卡疫情的回顾性评估研究显示,孕妇在孕期前3月感染寨卡病毒后,出现小头症等出生缺陷的风险约为1%,大大高于通常情况。法国巴斯德研究所的研究人员对2013-15年间法属波利尼西亚暴发的寨卡疫情进行了回顾性分析。研究人员使用血清学和监测数据来估计每周感染寨卡病毒疫情的可能性,并对当时的孕妇感染者及新生儿情况进行追踪调查,以估计在怀孕期感染寨卡病毒可能会增加小头畸形的风险。寨卡病毒爆发开始于2013年10月,并于2014年4月结束,66%和总人口(95%CI 62-70)感染。在23个月的研究期间确定的8个小头畸形病例中,7例(88%)发生在2014年年3月1日到7日10日的4个月内,这些病例给出了怀孕的第一段前三个月是风险期的最好的解释。研究人员经过比对和建模,估计孕期前三个月感染寨卡的妇女诞下小头症婴儿的风险约为1%。但是其他孕期无法从感染排除畸形的增加风险,这个模型尚不支持数据分析。研究结果提供了小头畸形的胎儿和新生儿的母亲感染了寨卡病毒风险的定量估计。

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    • 寨卡病毒(ZIKV)与登革热、黄热病和西尼罗河病毒的黄病毒有关。自2015年美国和拉美ZIKV的爆发,观察到妇女怀孕时感染病毒的畸形婴儿数量病例突然增加。这种情况的严重性提出了严峻的问题,研究人员对小头畸形与ZIKV感染之间可能存在的联系进行了广泛的研究。然而,有大量的证据表明,有ZIKV和小头畸形有因果关系,本研究巩固了这种相关性,总结了在这个问题上的最新证据,并探讨了未来的研究前景,研究人员回顾了确定ZIKV感染和小头畸形流行的文献,可能存在实验室诊断相关研究中可能存在的因果关系的证据。
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    • 2015 年报道美洲和加勒比地区南部和中部寨卡病毒 (ZIKV) 感染广泛传播的流行病学证据。, ZIKV感染母亲所生小头畸形胎儿明显增多,怀疑与病毒感染密切相关。2016年2月10的《新英格兰杂志》(NEJM)报道了一例在怀孕的头三个月月底准妈妈在巴西的时候患有皮疹的发热性疾病,怀孕 29 周超声检查发现小头畸形胎儿的大脑和胎盘钙化。母亲要求终止妊娠后,进行了胎儿的尸检。病理结果显示:Micrencephaly (异常小的大脑),几乎完全无脑回、 脑水肿,与皮质和皮质下白质,轻度局灶性炎症与关联的皮质位移的多灶性营养不良性钙化。聚合酶链锁反应 (RT-PCR) 测定显示在胎儿有脑组织有ZIKV ,与电镜观察结果一致,从胎儿的大脑中有ZIKV 完整的基因组。