《在莫桑比克楠普拉市基于健康中心的口服霍乱被动免疫接种后不良事件评估》

  • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
  • 编译者: 张玢
  • 发布时间:2017-11-14
  • 在莫桑比克楠普拉市六个最脆弱的地区实施了使用双剂量Shanchol™口服霍乱疫苗(OCV)方案的免疫活动。2015年9月至2016年7月期间,市内共发现1292宗怀疑霍乱个案,其中66%来自这六个街区。目标是防止出现新的霍乱季节,通常在1月至3月期间开始。该运动针对1343名一岁及一岁以上的人士,包括孕妇。在两轮疫苗接种期间,采用了移动式门到门策略。第一轮是2016年10月3日至10日,第二轮是2016年10月24日至31日。第一轮接种疫苗209,561剂,第二轮接种208,311剂,共417,872剂。位于OCV目标区域的九家公共卫生机构建立了免疫接种后的不良事件(AEFI)监测系统。在调查期间报告AEFI的47名个体中的所有人都表明症状在首次剂量后发生。 考虑到临床症状不严重,没有人去医疗机构。与人口普查相比,通过监测系统报告的AEFI数量较少。 这一结果与之前的研究结果一致,表明AEFI的被动报告严重低估了病例的实际数量,追溯性地询问的报告数量更高。

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    • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
    • 编译者:张玢
    • 发布时间:2017-11-14
    • 量化口腔霍乱疫苗有效性(VE)的病例对照研究通常依赖没有腹泻的邻居作为社区对照。可以容易地招募阴性对照对象,并且可以将由于不同寻求健康的行为和回忆而导致的偏差最小化。研究者比较了来自社区和测试阴性对照的VE估计,并进行了偏倚指标分析,以评估社区控制的潜在偏倚。从2012年10月至2016年11月,急性水样腹泻患者从海地农村的霍乱治疗中心招募。霍乱病例的粪便养殖呈阳性。非霍乱腹泻病例(偏倚指标分析的阴性对照和非霍乱腹泻病例)的培养和快速检测均为阴性。按照年龄组,时间和邻居,最多有四个社区控制与腹泻病例相匹配。初步分析包括181个霍乱病例,157个非霍乱腹泻病例,716个VE社区控制和625个偏倚指标社区控制。对于两个剂量的自我报告接种的VE在两个对照组中是一致的,具有统计显着的VE估计范围从72%到74%。敏感性分析显示类似,但对自我报告的两剂量VE的估计有所减弱。偏倚指标的估计值一直小于1,VE估计值从19%到43%不等,其中一些具有统计显着性。来自使用社区和测试阴性对照的病例 - 对照分析的OCV估计是相似的。虽然偏倚指标分析表明可能高估使用社区控制的VE估计,但是测试阴性分析表明,如果存在,这种偏倚是微乎其微的。测试阴性对照可能是社区控制OCV有效性估计的有效的低成本和时间效率的替代方案,并且在紧急情况下可能尤其相关。
  • 《快速风险评估:2018年阿尔及利亚爆发霍乱疫情》

    • 来源专题:动植物疫病
    • 编译者:刘小燕
    • 发布时间:2018-10-21
    • 截止至2018年8月30日,阿尔及利亚报道了来自该国六个北部和沿海地区的74例确诊霍乱病例。这是阿尔及利亚20多年来首次报道霍乱疫情,并且农村和城市地区,包括首都阿尔及尔都报道了该病例。到目前为止,Blida的wilayah报道了大部分的案例。在很多个病例中确认了霍乱弧菌O1血清型Ogawa,并发现水源被霍乱弧菌污染。由于病例数量和疫情的地理范围扩大,预计还将报告其他病例。欧盟/欧洲经济区(EU/EEA)旅行者和阿尔及利亚居民如果遵循正确的预防性卫生措施,感染风险非常低。进入欧盟/欧洲经济区的风险也非常低,欧盟内部传播的风险可以忽略不计,因为欧盟/欧洲经济区的卫生标准很高,而且有适当的医疗保健。坚持适当的预防性卫生措施在预防感染方面起着关键性作用,受到霍乱影响地区的游客应该只喝瓶装水、煮沸水或氯化水,经常洗手(特别是在吃饭前),在食用前用瓶装水、煮沸水或氯化水仔细清洗所有水果和蔬菜,吃熟食并避免食用冰块、冰淇淋和未加工或未煮熟的海鲜产品。旅行者应该寻求旅行医学诊所的建议,并且评估他们的个人风险。根据世界卫生组织(WHO)的说法,对于风险较高的旅行者,应考虑接种疫苗。通常不建议其他旅行者接种疫苗。霍乱疫苗接种不能替代上述的标准预防措施。患有严重水样腹泻的人应当立即就医。欧盟/欧洲经济区的医生应该考虑从阿尔及利亚受到影响地区返回的旅行者中可能出现相同症状的霍乱诊断。医生和临床实验室需要遵循有关霍乱病例通知的国家公共卫生指南。