由于注射胰岛素以外的治疗选择相对缺乏，1型糖尿病是一种难治的疾病。然而，后者可诱发低血糖，这与增加心血管风险有关。葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂是一类新的口服抗高血糖药物，不会增加低血糖风险，并且是美国食品和药物管理局（FDA）批准用于2型糖尿病的药物。除胰岛素外，SGLT2抑制剂也可能对1型糖尿病患者有益，尽管它们尚未被批准用于该适应症。通过阻断肾脏早期近端小管中的SGLT2，这些药物降低了高血糖时的肾脏葡萄糖滞留，从而改善了1型和2型糖尿病专利中的血糖控制。他们的低血糖风险低是由于下游晚期近端小管中另一种葡萄糖转运蛋白SGLT1的补偿性重吸收能力和身体的代谢反调节，其在SGLT2抑制过程中保持完整。当胰岛素剂量降低太多时，SGLT2抑制剂可增强酮合成，使糖尿病酮症酸中毒风险增加，特别是在1型糖尿病患者中。 SGLT2抑制剂可改善2型糖尿病患者的肾脏和心血管预后。其机制可能包括降低肾小球超滤，血压，容量超负荷和体重，以及降低血糖而不增加低血糖风险。在1型糖尿病患者中诱导相同的机械效应。 SGLT2抑制剂在1型糖尿病患者中需要更多研究，包括肾脏和心血管临床结果试验，以充分评估其在这一特定人群中的治疗潜力。
