《中国湖北省COVID-19患儿的临床特征》

  • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2020-04-24
  • 自2019年12月以来,COVID-19在全球范围内迅速传播。很少有研究描述儿科病例的临床特征。本研究在湖北省的10家医院进行了多中心横断面研究,总共收集了25例确诊的COVID-19儿科病例,对其人口统计学数据,流行病史,潜在疾病,临床表现,实验室和放射学检查,治疗方法和结果等进行了分析。分析结果显示,在25例住院COVID-19患者中,男孩与女孩的比例为1.27:1。中位年龄是3岁。 <3岁,3.6岁和≥6岁儿童的COVID-19病例分别为10(40%),6(24%)和9(36%)。发病时最常见的症状是发烧(13 [52%])和干咳(11 [44%])。胸部CT图像显示基本正常8例(33.3%),肺部单侧受累5例(20.8%),双侧受累11例(45.8%)。临床诊断包括上呼吸道感染(n = 8),轻度肺炎(n = 15)和危重病例(n = 2)。有两个严重病例(8%)被给予有创机械通气,皮质类固醇和免疫球蛋白治疗。 25例患者中有24例(96%)症状得到缓解,1例患者已出院。研究结果揭示,儿童像成年人一样易患COVID-19,而儿童的临床表现和预后更佳。但是,3岁以下的儿童占多数,且多为危重病例,因此在家庭护理和住院治疗期间需要格外注意。

  • 原文来源:;https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s11596-020-2172-6.pdf
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    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-03-13
    •    《柳叶刀》预印版于3月5日发表了山东大学等预发表的文章“Clinical Characteristics of COVID-19 in Children Compared with Adults Outside of Hubei Province in China”。报告了儿童病例的流行病学、临床、实验室和放射学特征,以帮助卫生工作者更好地了解和提供及时的诊断和治疗。     文章回顾性分析了济南市和日照市两个研究中心在2020年1月23日至2020年2月15日期间,连续住院的67例病例,其中包括14例儿童COVID-19病例。对儿童和成人的流行病学、临床、实验室和放射学特征进行了比较和分析。     文章显示,儿童多为轻度症状(21.4%)和常规症状(78.6%),临床症状和体征较轻,所有病例均为家庭聚集性引起。儿童患者的临床表现为发热(35.7%)、干咳(21.4%),与成人相比,干咳和痰不是儿童最常见的症状(p=0.03)。在疾病的早期,与成人相比,儿童淋巴细胞计数没有明显下降,但中性粒细胞计数明显下降(p=0.00)。与成人相比,儿童LDH水平升高(p=0.01), CRP水平降低(p=0.00), IL-6水平降低(p=0.01)。     文章结论指出,儿童临床症状较轻,实验室检测阳性指标少,易造成临床误诊。 *注,本文为预印本论文手稿,是未经同行评审的初步报告,其观点仅供科研同行交流,并不是结论性内容,请使用者谨慎使用。
  • 《Frontiers of Medicine :疑似COVID-19患儿的临床和病原学特征取得进展》

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    • 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院蔡小芳等和华中科技大学同济医学院附属同济医院李文斌在Frontiers of Medicine 发表研究论文《疑似COVID-19患儿的临床和病原学特征》(Clinical manifestations and pathogen characteristics in children admitted for suspected COVID-19)。 新型冠状病毒肺炎2019(COVID-19)由严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(SARS-COV-2)引起,已在世界范围内传播,构成了国际关注的紧急公共卫生事件。SARS-CoV-2是迄今发现的第七种已知可引起人类疾病的冠状病毒,与分别导致2003年和2012年大流行的SARS和中东呼吸综合征(MERS)病毒相比,SARS-CoV-2的死亡率低一些,但传播速度更快。包括儿童在内的大多数人容易感染SARS-CoV-2。 在开展这项研究前有关儿童COVID-19的数据极少。与SARS和MARS相似,除非存在有潜在基础疾病,大多数被感染儿童仅有轻微症状。华中科技大学附属武汉儿童医院是华中地区最大的儿童医院,同时也是湖北省政府指派的第一家负责儿童COVID-19救治单位。在疫情爆发期间,武汉儿童医院只开放发热和急诊门诊,就诊的所有患儿均需接受2次5级预检分诊:所有发热或疑似COVID-19患儿均被送往发热门诊;其他患儿(包括危重患儿)经5级预检分诊后至急诊门诊就医。大多数确诊COVID-19患儿由发热门诊收治入院,也有一小部分疑似COVID-19儿童由急诊科收治入院。我们回顾性分析了这些从急诊科收治入院的疑似COVID-19患儿临床资料,其目的是为了更好理解儿童COVID-19的临床特征,同时也要注意儿童COVID-19与其他病原体感染所致肺炎相鉴别。 由严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(SARS COV-2)引起的新型冠状病毒肺炎2019(COVID-19)已在世界范围内传播。如何区分儿童COVID-19与其他病原体引起的肺炎尚未见报道。我们回顾性分析了97例疑似COVID-19的儿童临床资料。13例(13.4%)患者通过核酸RT-PCR检测证实SARS-CoV-2感染呈阳性,41例(42.3%)患者被发现感染其他病原体,43例(44.3%)患者未检测到病原体;25例(25.8%)有家族聚集性接触史;52例(53.6%)有一种或多种基础疾病。15名(15.5%)患者入院或转入PICU。11例确诊病例中分别有5例(45.5%)和7例(63.6%)抗SARS-CoV-2 IgM和IgG阳性,22例疑似COVID-19病例中1例(4.5%)IgG阳性、IgM阴性。最常见的病原体是肺炎支原体(29 [29.9%])。一名确诊为COVID-19的患者死亡。我们的研究结果表明,有必要提高对无症状感染或共存其他疾病儿童COVID-19的认识;因临床表现相似,在没有进行病原学检测之前,很难对这些患儿作出COVID-19的准确诊断;在高度怀疑SARS-CoV-2感染但核酸检测呈阴性的情况下,血清学检测可作为有用的辅助诊断工具。