《4月3日_COVID-19疫情期间关于血管紧张素ACE抑制剂的争议》

  • 来源专题:COVID-19科研动态监测
  • 编译者: zhangmin
  • 发布时间:2020-04-04
  • 1.时间:2020年4月3日
    2.机构或团队:维克森林大学、布伦纳儿童医院、伦敦卫生和热带医学院、杜克大学、杜克临床研究所、渥太华大学
    3.事件概要:
    美国维克森林大学等机构的科研人员在Nature Reviews Nephrology发表评论文章“Controversies of renin–angiotensin system inhibition during the COVID-19 pandemic”。
    文章指出,ACE2将血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)转化为Ang-(1-7),后者具有降低血压、减轻炎症作用;ACE将AngⅠ转化为AngⅡ,具有增加血压、促进炎症和纤维化作用,这两种成分在大多数组织和器官中共表达,维持生理平衡。目前,ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)是全球数百万患者的处方药,由于ACE2作为病毒结合位点的作用,这些抑制剂和阻断剂在理论上可能会增加患者感染SARS-CoV-2的风险。虽然ACE抑制剂和ARBs不会直接影响ACE2活性,但是已有动物模型数据显示这些试剂可以上调心脏和肾脏中活性ACE2的表达,但是尚缺乏肺部ACE2活性影响的研究。许多国际组织已发表声明,如无其他医学说明,建议在轻度COVID-19患者中继续使用ACE抑制剂和ARBs。文章最后指出,未来研究应充分评估ACE抑制剂和ARBs的作用效果。
    4.附件:
    原文链接:https://www.nature.com/articles/s41581-020-0279-4

  • 原文来源:https://www.nature.com/articles/s41581-020-0279-4
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    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-04-16
    • 美国维克森林大学等机构的科研人员在Nature Reviews Nephrology发表评论文章“Controversies of renin–angiotensin system inhibition during the COVID-19 pandemic”。 文章指出,ACE2将血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)转化为Ang-(1-7),后者具有降低血压、减轻炎症作用;ACE将AngⅠ转化为AngⅡ,具有增加血压、促进炎症和纤维化作用,这两种成分在大多数组织和器官中共表达,维持生理平衡。目前,ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)是全球数百万患者的处方药,由于ACE2作为病毒结合位点的作用,这些抑制剂和阻断剂在理论上可能会增加患者感染SARS-CoV-2的风险。虽然ACE抑制剂和ARBs不会直接影响ACE2活性,但是已有动物模型数据显示这些试剂可以上调心脏和肾脏中活性ACE2的表达,但是尚缺乏肺部ACE2活性影响的研究。许多国际组织已发表声明,如无其他医学说明,建议在轻度COVID-19患者中继续使用ACE抑制剂和ARBs。文章最后指出,未来研究应充分评估ACE抑制剂和ARBs的作用效果。
  • 《5月1日_肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂与COVID-19的风险》

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    • 编译者:xuwenwhlib
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    • 信息名称:肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂与COVID-19的风险 1.时间:2020年5月1日 2.机构或团队:纽约大学 3.事件概要: 纽约大学于5月1日在《新英格兰医学杂志》上发表题为“Renin–Angiotensin–Aldosterone System Inhibitors and Risk of Covid-19”的文章。 文章指出,由于病毒受体是血管紧张素转换酶2(ACE2),人们担心有可能会增加COVID-19患者使用作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物相关的风险。研究人员评估了既往接受ACE抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或噻嗪类利尿剂的治疗与COVID-19检测结果为阳性或阴性的可能性,以及检测结果为阳性的患者中出现重症(定义为重症监护、机械通气或死亡)的可能性之间的关系。研究人员使用贝叶斯方法,在对每种药物进行倾向评分匹配后,比较了接受过这些药物治疗的患者和未接受治疗的患者的结果,总体和高血压患者的结果。文章结果显示:在12594名接受COVID-19检测的患者中,共有5894人(46.8%)呈阳性;其中1002人(17.0%)是重症。4357人(34.6%)有高血压病史,其中2573人(59.1%)检测阳性;其中634人(24.6%)为重症。任何单一的药物治疗与阳性检测的可能性增加之间没有关联。没有一种药物与检测阳性患者的重症风险大幅增加有关。作者得出结论:在使用五种常见的抗高血压相关药物的患者中,COVID-19检测呈阳性的可能性和重症COVID-19的风险没有显著增加。 4.附件: 原文链接: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2008975