《尼日利亚2022年1月累计报告211例拉沙热病例》

  • 来源专题:国家病毒资源库信息情报服务平台
  • 编译者: mall
  • 发布时间:2022-03-22
  • 在尼日利亚,全国36个州中的14个州和联邦首都地区在2022年1月3日至30日期间累计报告211例实验室确诊拉沙热病例,包括40例死亡(病死率:19%)(图1)。三个州占到确诊病例的82%:翁多州(63例)、埃多州(57例)和包奇州(53例)。其他受影响的州包括贝努埃州(11例)、埃邦伊州(5例)、奥约州(5例)、塔拉巴州(5例)、科吉州(4例)、埃努古州(2例)、卡杜纳州(2例)、克罗斯河州(1例)、三角州(1例)、卡齐纳州(1例)和高原州(1例)(图2)。

    在211例实验室确诊病例中,有5例是在埃多州(3例)和贝努埃州(2例)卫生工作者中报告的。


     

     

    图 从2022年流行病学第1周(从1月2日开始)到第4周(从1月23日开始)尼日利亚每周报告的确诊拉沙热病例和死亡人数。

     

    相比之下,2021年同期(流行病学第1至第4周)报告的病例明显较少,地域分布范围也更小(54例确诊病例,包括12例死亡,来自8个州)。

    拉沙热是尼日利亚的地方病,每年的病例高峰期通常出现在旱季(12月至4月)。因此,在旱季结束之前,感染人数预计会继续增加。

    虽然是尼日利亚地方病,但病例数量比以前流行季增加很多。这可能是由于在监测和实验室检测方面的应对能力下降所致。有必要继续监测拉沙热每年的发病高峰期,以了解发病情况,并为有效管理拉沙热提供参考。

  • 原文来源:https://www.who.int/zh/emergencies/disease-outbreak-news/item/lassa-fever---nigeria
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    • 编译者:yanyf@mail.las.ac.cn
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    • 一月初,约翰经历了他一生中最可怕的经历之一。这名来自尼日利亚南部埃多州农村社区的机械师染上了拉沙热。 “我担心这种病会害死我,”约翰说。 起初,他去了他家附近的一家医院,几天后出院了。但是他仍然感觉不舒服,所以他去看了另一位怀疑是拉沙热的医生。 约翰被带到位于Irrua专科教学医院的著名治疗和研究中心拉沙热控制研究所,在那里他得到了正确的诊断和治疗。 “我的鼻子、嘴巴和耳朵都在流血,”约翰说。 拉沙热是一种急性病毒性出血热,通过直接接触受感染者的血液、尿液或其他身体分泌物或通过接触受感染大鼠的尿液或粪便传播。 “医生和护士都很好,”他补充说。“我停止流血。” 位于Irrua的该研究所是尼日利亚应对该国有记录以来最严重的拉沙热暴发的中心。它位于Edo州,365例确诊病例中有40%以上发生在该州。医院为拉沙热病人设有专门的隔离病房。 Irrua专科教学医院首席医疗主任Sylvanus Okogbenin教授说:“在隔离病房,我们通常最多接收24名患者,但有时一次最多接收45名。”“我们不得不在一些仍在建设中的建筑中设置新的病房。” 最近由国际医疗行动联盟(ALIMA)建立的隔离帐篷正在装备以治疗更多的病人。 由于工作量的急剧增加,医院工作人员工作时间很长。 他说:“你早上来上班,结果早上和下午都要上班。我们没有足够的人力。 尽管Irrua研究所的工作人员中没有出现拉沙热感染,但尼日利亚的16名医护人员已被感染,4人死亡。医院遵循一项防止病毒从病人传染给医护人员的协议,但繁重的工作对这些程序提出了挑战。 尼日利亚疾病控制中心(NCDC)正在与国家卫生部和地方政府卫生部门合作,领导对拉沙热暴发的应对工作。 尼日利亚疾病控制中心国家协调员兼首席执行官Chikwe Ihekweazu博士说:“尼日利亚疾病控制中心已将对这次暴发的反应提高到最高级别。”“我们已经启动了紧急行动中心,我们正在尽一切可能应对此次疫情。” 国家疾病预防控制中心、世界卫生组织和其他合作伙伴已派遣工作人员支持Irrua的研究所。世卫组织感染预防控制专家Kevin Ousman正在与卫生保健工作者合作,以确保感染不会在卫生设施内传播。 奥斯曼表示:“我们已经确定了一些我们认为非常迅速的补救措施,这些措施正被紧急推出。”“我们还帮助培训员工,确保诊所的可持续解决方案。” 世卫组织支持应对行动,重点是加强协调、监测、实验室检测、临床管理、社区参与以及感染、预防和控制措施。 世卫组织驻尼日利亚代表Wondimagegnehu Alemu博士说:“越早开始治疗,患者的生存机会就越大。”“因此,尽早将患者送到治疗机构是绝对关键的。” 约翰知道早期治疗挽救了他的生命。2月15日,他被宣布拉沙无发热并出院。他现在在家,在屋子里散步以增强体力。 他说:“这种病不一定要杀死人。”约翰希望不久能重返工作岗位,以便能够赡养年迈的母亲。 ——文章发布于2018年3月
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    • 根据发表在“新英格兰医学杂志”上的基因组分析,2018年尼日利亚拉沙热病例的激增似乎与单一病毒株或人与人之间的传播无关。。多个机构合作编写了该报告,其中包括尼日利亚埃德救世主大学的非洲传染病基因组学卓越中心;马萨诸塞州剑桥市麻省理工学院和哈佛大学;加利福尼亚州拉霍亚的斯克里普斯研究所;和新奥尔良的杜兰大学等。该研究得到了国家过敏和传染病研究所(NIAID),国家人类基因组研究所(NHGRI)和NIH共同基金的非洲人类遗传和健康计划的部分支持,该计划是美国国立卫生研究院的所有组成部分。 (NIH)。 尼日利亚疾病控制中心(NCDC)报告,2018年拉沙热病例增加异常大,1月1日至10月7日有523例实验室确诊病例和135例死亡。拉沙热是西非流行的,其中Mastomys natalensis啮齿动物是拉沙病毒的主要动物宿主,很常见。啮齿动物经常在人类栖息地内或周围发现,人们通过直接接触啮齿动物的尿液和粪便而感染拉沙病毒。患有拉沙热的人也可以通过密切接触将病毒传播给其他人,尽管专家认为这种情况很少见。根据美国疾病控制和预防中心的数据,大约15%至20%的拉沙热住院患者死于该疾病,但只有1%的拉沙病毒感染导致死亡。 据提交人称,公共卫生官员担心,2018年尼日利亚的拉沙热疫情可能是由一种以前未知的因素驱动的,例如一种新的或更具毒性的拉沙病毒株。这促使研究团队分析来自患者样本的拉沙病毒基因组,以确定基因组数据签名是否可以解释病例的激增。 作者分析了2017 - 2018年爆发的129名患者和2015-2017季度的91名患者的拉沙病毒基因组。他们发现,2018年的拉萨基因组来自以前在尼日利亚观察到的各种病毒,而不是来自单一的显性菌株。这表明单一病毒株在2018年没有引起病例激增。此外,2018年最新祖先样本的测年显示对人与人之间传播的支持有限。相反,该数据集具有与许多独立的人畜共患传播一致的特征(人类通过接触啮齿动物的粪便或尿液而感染)。 研究小组实时向NCDC和当地卫生部门报告了他们的调查结果,以支持公共卫生应对疫情。作者指出,该研究通过将基因组信息与传统流行病学数据相结合,作为调查传染病紧急情况的模型,为应对策略提供信息。