尽管有一系列令人信服的抗生素，细菌感染，特别是那些由nosocomial病原体产生的细菌感染，仍然是全球发病率和死亡率的主要因素。他们针对的是严重患病、住院和免疫功能受损的病人，他们的免疫系统不正常，容易受到感染。抗菌素治疗的选择主要是经验性的，不缺乏毒性、超敏性、致畸性和/或诱变性。多重耐药细菌的出现进一步加剧了临床困境，因为它直接影响到公共健康，因为目前抗生素的效力下降。此外，对生物膜相关感染的关注也在不断升级，这些感染对目前可用的抗菌剂armory难以治疗，几乎没有治疗方案。因此，有必要开发替代的抗菌药物。在过去的十年中，全球使用纳米药物作为对抗高抗菌素耐药性的创新工具出现了大幅增长。金属和金属氧化物纳米颗粒(NPs)的抗菌活性得到了广泛的报道。这些微生物要么通过NPs的杀菌作用被消灭，比如释放游离金属离子，最终导致细胞膜损伤、DNA的相互作用或自由基生成，或者通过微生物的静态效应，再加上宿主免疫系统增强的杀伤作用。本文综述了在医院感染中耐多药耐药的程度、宿主免疫系统的细菌逃避、细菌利用的机制以及利用基于金属的纳米材料来克服这些挑战。讨论了传统和生物金属NPs对抗菌活性的不同作用。此外，还讨论了使用聚合物基纳米材料和纳米复合材料，单独或用配体、抗体或抗生素进行功能化，作为治疗严重细菌感染的替代抗菌剂。结合金属NPs的组合疗法，作为现有抗生素的辅助手段，可以帮助抑制细菌抵抗和医院威胁的日益增加的威胁。
——文章发布于2017年11月10
