《中国心血管病报告》

  • 来源专题:重大疾病防治
  • 发布时间:2019-11-20
  • 《报告》显示,在2.9亿名心血管病患者中,脑卒中1300万人,冠心病1100万人,肺原性心脏病500万人,心力衰竭450万人,风湿性心脏病250万人,先天性心脏病200万人,高血压2.45亿人。从2009年起,农村心血管病死亡率持续高于城市水平。2016年,农村心血管病死亡率为309.33/10万,城市心血管病死亡率为265.11/10万,农村和城市心血管病死亡占全部死因的比率分别为45.5%和43.16%。中国城市和农村居民冠心病死亡率继续保持2012年以来的上升趋势,农村地区冠心病死亡率上升趋势明显。从2005年开始,急性心梗死亡率呈现快速上升趋势,尤其是农村地区2013年和2016年大幅超过城市平均水平。在脑血管病方面,2003年~2016年,全国死亡率呈上升趋势,且农村地区脑血管病死亡率高于城市地区。

    《报告》显示,在危险因素控制方面,23%的国人有高血压,患病率呈上升趋势,但治疗控制率明显提高,为37.5%;全国糖尿病患病率约一成,但预防心血管病的措施不足;二手烟暴露有所改善,但吸烟人数有增加;2012年,脂肪供能比全国平均水平为32.9%,超推荐值上限,碳水化合物的供能比55%,降至推荐值低限,钠摄入量折合成食盐为14.5克,高于推荐值的一倍以上。控制体重与加强锻炼需要重视,2012年,我国18岁及以上居民超重率和肥胖率分别为30.1%和11.9%,较2002年分别上升7.3%和4.8%。

    《报告》显示,2016年,中国心脑血管病患者出院总人次数为2002.19万,占同期出院总人次数的12.57%,其中心血管病与脑血管病约各占一半。1980年~2016年,中国心脑血管病患者出院人次数年均增速为9.85%,快于同期出院总人次数的年均增速6.33%。2016年,急性心梗次均住院费用约为2.6万元,颅内出血为1.8万元,脑梗死为9387元。自2004年以来,我国急性心梗、颅内出血、脑梗死住院总费用年均增长速度分别为29.15%、16.88%和22.24%。

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    • 世界卫生组织根据我国结核病信息监测系统新患者登记数以及死因监测系统的结核病死亡数据等,与中国疾控中心结核病预防控制中心的专家组共同测算分析而得:我国2022年估算的结核病新发患者数为74.8万(2021年78.0万),估算结核病发病率为52/10万(2021年55/10万)。在30个结核病高负担国家中我国估算结核病发病数排第3位,占全球发病数的7.1%,低于印度尼西亚(10%)和印度(27%)。我国的结核病死亡数估算为3万,结核病死亡率为2.0/10万。估算耐多药/利福平耐药结核病(MDR/RR-TB)患者为3万。 据估计,2022年全球有1060万新发结核病患者,发病率为133/10万。在所有新发患者中,合并HIV病毒感染者为63万(6.3%),耐多药/利福平耐药结核病患者41万(3.9%),新患者中耐多药/利福平耐药患者的比例为3.3%、复治患者中的比例为17%。 2022年全球新发结核病患者数高于2021年的1030万和2020年的1000万例,结核病发病率在2020-2022年间增加了3.9%。而在2010-2020年间,发病率年递降率约为2%。第一个“终结结核病流行”策略的阶段性目标是与2015年相比,到2020年,结核病死亡人数(包括HIV感染者)减少35%,结核病发病率减少20%,但第一个阶段性目标尚未在全球或大多数地区和国家实现。第二个阶段性目标是到2025年,结核病死亡人数减少75%,结核病发病率减少50%,全球正在为实现此目标努力。从2015-2022年,结核病发病率的累计下降比例仅为8.7%。 各国结核病流行的严重程度差异较大。2022年,30个结核病高负担国家占全球所有发病总数的87%,其中印度(27%)、印度尼西亚(10%)、中国(7.1%)、菲律宾(7.0%)、巴基斯坦(5.7%)、尼日利亚(4.5%)、孟加拉国(3.6%)和刚果(3.0%)等8个国家占全球发病总数的2/3以上。有57个国家的结核病发病率低于10/10万,已实现世界卫生组织制定的到2035年全球终结结核病流行的结核病发病率目标值,这些国家大多数分布在美洲区和欧洲区,少数分布在东地中海区和西太平洋区。30个结核病高负担国家中的大多数国家发病率位于150-400/10万之间,其中中非共和国、朝鲜、加蓬、莱索托和菲律宾等国的发病率高于500/10万。 在地区层面,2022年,大多数的结核病病例发生在世界卫生组织东南亚区(46%)、非洲区(23%)和西太平洋区(18%);东地中海区(8.1%)、美洲区(3.1%)和欧洲区(2.2%)所占比例较小。自2015年以来发病率降幅最大的是欧洲区,到2022年净降幅为25%,但2021年新型冠状病毒感染的疫情爆发逆转了这一进展,2022年发病率高于2019年的水平。非洲地区也实现了类似的降幅,到2022年下降了23%,这两个地区都实现了“终结结核病流行”策略的第一个阶段性目标。其余三个地区的净下降幅度相对较小:东地中海区下降幅度为7.4%、东南亚区为6.6%、西太平洋区为3.7%。东南亚区和西太平洋区2021年和2022年结核病发病率的增加是截至2019年取得进展的一个重大挫折,东地中海区2022年的发病率也出现增加趋势。最令人担忧的是美洲区,该地区在2015-2022年间发病率净增长14%。 在国家层面,截至2022年,共有83个国家、主要位于欧洲区和非洲区,自2015年以来估算发病率减少了20%以上,实现了“终结结核病流行”策略的第一个阶段性目标。据估计,在2015 - 2022年间,共有21个国家的发病率降幅超过了50%,包括1个结核病高负担国家(南非)。另一方面,估计有39个国家2022年的结核病发病率比2015年高出5%以上,这些国家主要集中在美洲区,但也包括亚洲的4个结核病高负担国家:印度尼西亚、蒙古、缅甸和菲律宾。