《丙肝患者中患肝硬化与肝细胞癌风险的降低与阿托伐他汀与氟伐他汀有关》

  • 来源专题:病毒性肝炎防治
  • 编译者: 肖宇锋
  • 发布时间:2016-02-23
  • 已有研究显示他汀类药物与延迟纤维化进展和降低丙肝病人的肝细胞癌风险有关。研究人员对感染丙肝病毒的退伍军人档案进行研究,提取了2001-2014年进行抗丙肝治疗的数据,以及新发肝硬化和肝细胞癌的病例。他汀类药物用累计限定日剂量(cDDD)测量。用多变量Cox比例风险回归模型用来检验他汀类药物的使用与肝硬化和肝细胞癌的发展变化的关系。

    研究结果是,在9135名患者中,1649人发展为肝硬化,239人发展为肝癌。他汀类药物的使用使肝硬化发生率降低44%。在慢性丙肝患者中,他汀类药物的使用与肝硬化、肝癌的剂量有关。阿托伐他汀和氟伐他汀抗纤维化效果最显著。

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    • 来源专题:病毒性肝炎防治
    • 编译者:李爱花
    • 发布时间:2014-12-18
    • 减缓纤维化进程的治疗在慢性肝脏疾病中非常重要, 动物实验已显示出他汀类药物可阻碍肝纤维化过程,但是仍缺乏人体中的证据。研究者对HALT-C实验中他汀类药物和纤维化进程的相关性进行了评估,选择的实验对象为慢性丙型肝炎和晚期肝硬化并进行了系列肝活检3.5年以上的患者,初步结果显示至少二分之一的系列活检的伊萨克纤维化评分增加大于等于2分。他们用 互补双log回归分析评定在没有基础硬化的实验对象中他汀类药物和纤维化进程的相关性。     在3/29 (10%)的他汀类药物使用者和145/514 (29%)的非他汀类药物使用者中存在纤维化进展。他汀类药物使用者与非他汀类药物使用者的纤维化进程比较的非调整危险度比值(HR)是0.32 (95% CI 0.10-0.99)。这种相关性在调整了组织学结果已有预测的情况下仍然显著,包括身体质量指数,血小板和肝脂肪变性(调整后HR 0.31; 95% CI 0.10-0.97)。在3.5年的研究中,他汀类药物使用者的伊萨克纤维化评分的平均差异为-0.34 (SE 0.18),非他汀类使用者是+0.42 (SE 0.07),p值调整基础纤维化分数后为0.006。      使用他汀类药物的降低了晚期慢性丙型肝炎纤维化进程,研究表明他汀类药物具有阻碍肝脏疾病进展的潜在功能。