《酪氨酸激酶抑制剂和糖尿病:一种新的治疗?》

  • 来源专题:重大新药创制—内分泌代谢
  • 编译者: 李永洁2
  • 发布时间:2015-12-03
  • 蛋白酪氨酸激酶(PTK)的活性的失调牵与各种增殖行为有关。多目标酪氨酸激酶抑制剂(TKI中)是越来越多地应用于不同恶性肿瘤的治疗。最近,几个1型和2型糖尿病的逆转的临床病例(T1DM,T2DM)治疗期间使用了蛋白酪氨酸激酶抑制剂被报道。体内体外实验研究已阐明了这些效果的作用机制。例如,抑制阿伯尔森酪氨酸激酶(C-ABL)导致β细胞存活和增强的胰岛素分泌,而抑制血小板衍生的生长因子受体(PDGFR)和表皮生长因子受体(EGFR)导致改善胰岛素敏感性。此外,抑制血管内皮的生长因子受体2(VEGFR2)的结合可减少胰岛细胞炎症的程度(胰岛炎)。因此,蛋白酪氨酸激酶抑制剂可能可以提供一种新的方法应对糖尿病的病理生理学紊乱。

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    • 编译者:李永洁2
    • 发布时间:2015-11-09
    • 各种增殖性疾病的病因都涉及酪氨酸激酶的活性失调。多靶点的酪氨酸激酶抑制剂越来越广泛的应用于多种恶性肿瘤的治疗。近日,有几例临床病例报道在使用酪氨酸激酶抑制剂治疗期间,1型和2型糖尿病的患者的病情得到改善。体内和体外的一些实验已经阐明了疗效的机制。例如,抑制埃布尔森酪氨酸激酶(C-ABL)能增加β细胞的存活率和加强胰岛素分泌,抑制血小板衍生的生长因子受体(PDGFR)和表皮生长因子受体(EGFR)会改善胰岛素敏感性。此外,拮抗血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)能减少的胰岛细胞炎症(胰岛炎)的程度。
  • 《武田口服酪氨酸激酶抑制剂Cabometyx(卡博替尼)获日本批准》

    • 来源专题:先导专项——抗突发性传染病药物监测服务
    • 编译者:李子艳
    • 发布时间:2020-12-02
    • Exelixis公司近日宣布,其日本合作伙伴武田制药(Tekada)已获得日本厚生劳动省(MHLW)批准,在日本生产和销售靶向抗癌药Cabometyx(cabozantinib,卡博替尼),用于先前系统治疗后病情进展的不可切除性肝细胞癌(HCC)患者的治疗。 根据双方的合作及许可协议的条款,Cabometyx在日本治疗HCC启动首次商业化销售后,Exelixis将从武田收到一笔1500万美元的里程碑付款,该款预计2020年第四季度收到。 HCC是全球癌症相关死亡的首要原因,在日本每年导致3万人死亡,治疗选择有限。Cabometyx的批准上市,将为日本的HCC患者提供一种新的治疗选择。 此次批准基于在既往接受过系统疗法的晚期HCC患者中开展的2项临床试验的结果:CELESTIAL(XL184-309)是一项全球性、随机、安慰剂对照、双盲III期研究,Cabozantinib-2003是一项在日本开展的II期 临床试验 。 CELESTIAL研究是美国和欧盟批准Cabometyx二线治疗HCC的基础,该研究在全球19个国家超过100个临床中心开展,共入组了773例既往接受过多吉美(Nexavar,通用名:sorafenib,索拉非尼)治疗、而且可能已经接受过2种系统性癌症疗法、且有足够肝功能的晚期HCC患者。研究中,患者以2:1的比例随机分配接受每日一次60mg剂量Cabometyx或安慰剂。研究的主要终点是总生存期(OS),次要终点包括客观缓解率和无进展生存期,探索性终点包括患者报告结果、 生物标志物 和安全性。 数据显示,二线治疗晚期HCC时,与安慰剂组相比,Cabometyx治疗组OS实现了统计学显著和临床意义的的延长;具体数据为,安慰剂组中位OS为8.2个月,Cabometyx治疗组中位OS提高32%,为10.8个月(HR=0.76)。 肝癌是全世界癌症死亡的首要原因,每年死亡人数超过70万,新增病例超过80万。肝细胞癌(HCC)是最常见的 肝癌 类型,如果未经治疗,晚期HCC患者通常存活不到6个月。 Cabometyx的活性药物成分为cabozantinib,这是一种酪氨酸激酶抑制剂(TKI),通过靶向抑制MET、VEGFR2 及RET信号通路而发挥抗肿瘤作用,能够杀死 肿瘤 细胞,减少转移并抑制血管生成。在美国和欧盟,Cabometyx被批准用于治疗晚期肾细胞癌(RCC)患者,以及既往接受过索拉非尼(sorafenib)治疗的肝细胞癌(HCC)患者。 Exelixis在2017年授予武田有关Cabometyx在日本市场未来所有适应症的商业化和进一步临床开发的独家权利。