《如果你小时候养过宠物,这会降低你患哮喘和湿疹的风险吗?》

  • 来源专题:重大慢性病
  • 编译者: 李永洁
  • 发布时间:2025-07-09
  • 随着全球范围内过敏症患者人数的不断增加,科学家们正试图精确地探究并理解这些病症(如哮喘和湿疹)是如何以及为何产生的原因。长期以来一直有一种观点叫做“卫生假说”。该假说认为,我们现代的室内生活方式是罪魁祸首,因为它们限制了我们早期接触细菌和过敏原的机会,而这些细菌和过敏原有助于训练免疫系统。但越来越多的证据表明,养宠物可能会抵消这种影响。正如任何宠物主人所知道的那样,我们的毛茸茸的朋友会把很多脏东西、细菌和毛发带进我们的家——还有那些拥抱。那么,和动物相处的时间是否能降低儿童患过敏症的风险呢?以下是我们的了解。过敏症是如何产生的在幼儿时期,我们的免疫系统学会识别哪些东西需要攻击,哪些东西可以忽略,以防止我们生病。证据表明,早期接触家庭成员、食物、细菌、灰尘、污垢、花粉和宠物皮屑(皮肤屑)会塑造这种免疫反应。当免疫系统对无害物质(如灰尘、花粉或某些食物)过度反应时,就会出现过敏症状。这些反应可能影响皮肤、呼吸道和肠道。然而,我们仍不清楚为何有些人会患上过敏症,而另一些人却不会。科学家们已经发现了与过敏症相关的基因。但这些基因对免疫系统的直接影响较为微弱,它们只是“风险因素”——它们会增加患病的可能性,但并不会直接导致疾病。最近的研究表明,我们所处环境中的细菌暴露可能是另一个重要因素。从出生起,我们的身体就会被细菌所占据,尤其是在肠道中。这种微生物群落被称为“微生物组”。微生物组与免疫系统之间的持续“交流”对于健康的免疫功能至关重要。当这种平衡被打破时,就可能导致炎症和疾病。我们早期环境的影响在过去几十年的研究中,对生活在农场上的儿童的研究为我们提供了最早的一些线索,表明早期环境会影响过敏风险。与生活在城市的儿童相比,生活在农场上的儿童患如湿疹和哮喘等过敏症的可能性更低。尤其是那些与动物密切接触的儿童更是如此。值得注意的是,农场出生的儿童的微生物组往往比生活在城市环境中的儿童更加多样化。这或许有助于增强他们的免疫系统对外来物质(如细菌和污垢)的耐受性,并降低他们患过敏症的可能性。然而,全球范围内,孩子们越来越多地生活在城市地区。这意味着宠物可能是他们与动物接触的最密切形式。那么,这是否仍然能降低他们患过敏症的风险呢?关于湿疹的研究一些研究表明,有宠物的孩子患过敏症的可能性可能更低。然而,这一证据并非总是易于解读。很难判断较低的过敏率是由于宠物本身还是其他因素造成的,比如地理位置、生活方式或家族过敏史。对 23 项研究结果的综述发现,早年接触狗的孩子患湿疹的可能性显著降低。另一项 2025 年的研究分析了超过 27 万人的基因数据。它发现与湿疹相关的基因仅在未接触过狗的儿童中增加了患湿疹的风险。这表明早期接触狗可能有助于保护那些有遗传倾向患湿疹的儿童。那么关于哮喘呢?当谈到哮喘时,情况就变得复杂了。2001 年的一项研究对美国超过 1000 名儿童进行了从出生到 13 岁的跟踪调查。研究发现,那些在室内与狗生活在一起的孩子患频繁喘息(这是常见的哮喘症状)的可能性更低——但这一结果仅适用于没有哮喘家族病史的孩子。2021 年的一项韩国研究发现,童年时期养过狗的孩子患过敏症的风险更低。但他们患非过敏性喘息(一种通常由气道刺激或感染(而非过敏原)引起的呼吸困难)的风险略高。这表明,虽然与狗一起成长可能有助于预防过敏性疾病,如哮喘,但它可能会增加某些非过敏性呼吸系统症状出现的风险。那么猫呢?要区分猫和狗的具体影响是困难的,因为许多早期研究将所有毛茸茸的宠物归为一类。但在分别研究它们的实验中,与猫一起生活似乎并没有降低过敏风险。一个可能的原因是猫和狗携带的微生物非常不同,这可能会影响它们对家庭环境的塑造方式。所以,你应该养宠物吗?如果你已经开始考虑养一只狗,有充分的证据表明,孩子早期接触狗狗可能会降低其患湿疹的风险,甚至可能还能减少其他过敏症状的发生几率。这并非绝对保证,但确实是一个潜在的好处——除了能带来陪伴、欢乐以及无需担心如何处理剩饭剩菜之外。而且,即便养不起狗也没关系。多出去走走、鼓励孩子尽情玩耍、避免过度使用消毒剂,这些都能有助于增强孩子的适应能力。

  • 原文来源:https://medicalxpress.com/news/2025-07-pet-kid-asthma-eczema.html
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    • 发布时间:2021-12-08
    • 新冠疫情已持续近两年,它仍在对全球人类健康造成严重威胁。目前公认的新冠肺炎风险因素涉及男性、肥胖和一系列基础病,包括糖尿病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病和高血压等。但对于较轻疾病风险的描述一直都还是空白。 从公共卫生角度来看,新冠疫情推动着向有严重疾病风险的个体传播;而越来越多的证据表明,至少有一些导致新冠肺炎的风险因素可能不同于那些重症的易感因素。 因此,全面了解疾病易感因素可以提供对发病机制的新见解。 近日,发表在呼吸系统研究领域顶级期刊《Thorax》(IF=9.139)上的一项新研究中,来自英国伦敦玛丽女王大学领导的34人大型研究团队对英国成年人群的调查发现,年龄较大、男性或有基础病的人并不会增加感染新冠的风险;而患有花粉热、湿疹和鼻炎等过敏性疾病的人感染新冠的风险会大幅降低。该研究结果显示,超重/肥胖、家庭过度拥挤和家庭间社交等因素,与患新冠肺炎高风险独立相关。 该研究部分结论明显与大部分观点相反。研究人员认为,这可以归因于人们应对大流行的行为变化,即年龄较大或存在合并症而面临严重疾病风险的人群可能减少了社交接触行为,从而避免了感染新冠病毒。 这项在2020年5月至2021年2月期间进行的针对英国成年人的大型研究中,所有参与者都被要求提供相关信息,如年龄、家庭环境、工作、生活方式、体重、身高、长期医疗状况、药物使用、疫苗接种状况、饮食和补充剂摄入情况,然后在随后的几个月再次提供。 有16081名参与者符合条件,他们平均年龄59岁,其中70%为女性。有15227人在加入研究后30天或更长时间完成了一份后续的月度随访问卷;14348人在2021年2月5日或之前完成了最终的调查问卷。 在随访期间,通过核酸检测确定,总共有 446 名参与者(2.9%)至少有一次阳性检测结果,其中32人住院。 研究人员考虑了一系列潜在影响因素,包括年龄、性别、参与研究的时间、种族、检测频率、身体活动频率、酒精摄入、体重指数(BMI)、教育、家庭收入、住房类型、家中学童、饲养宠物、与其他家庭的社交活动、去商店和其他室内公共场所的频率、职业类型、哮喘、过敏、使用免疫抑制药物、吸入式皮质类固醇和支气管扩张剂、卡介苗接种情况、水果、蔬菜摄入情况,以及使用营养补充剂的情况。 他们发现,一些因素被认为与增加患新冠肺炎的风险独立相关:除了医疗卫生和社会工作人员外,家庭过度拥挤、前一周与其他家庭社交、多次前往室内公共场所,以及超重/肥胖都与新冠肺炎风险增加有关。 相比之下,严重和致命疾病的许多既定风险因素,包括年龄较大、男性和潜在疾病,如糖尿病、心脏病、慢性阻塞性肺病和高血压,与患新冠肺炎的风险无关,感染的病例也主要都是轻微症状(93.1%未住院)。此外,肾脏疾病与新冠肺炎的易感性无关;性别、饮食或微量营养补充剂的使用也与预防新冠肺炎没有关联。 然而有意思的是,研究人员发现,由过敏原引发的特应性疾病,与新冠肺炎感染风险降低独立相关,与没有特性应疾病或哮喘的人相比,患有湿疹、花粉热和过敏性鼻炎人,感染风险降低了23%。在同时患有特应性疾病和哮喘的人中,新冠感染风险进一步降低至38%。即使在研究人员将类固醇吸入器的使用纳入考虑后,这种关联仍然成立。 研究人员表示,这可能反映了ACE2(新冠病毒的受体)的表达降低。 那些服用免疫抑制剂来抑制过度活跃的免疫反应(过敏的原因之一)的人感染新冠肺炎的风险降低了53%。然而,研究人员表示,这可能也是因为许多免疫缺陷的人一直都避免外出从而降低了感染风险。 研究人员强调,这是一项观察性研究,因此无法确定因果关系。同时,该研究也存在了一些局限性,包括可能会遗漏无症状感染者。 研究通讯作者、玛丽女王大学的Adrian Martineau教授说:“尽管如此,这项基于人群的大型前瞻性研究表明,新冠肺炎的易感因素与重症和死亡风险因素之间的重叠有限。”
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    • 来源专题:新发突发及重点传染病
    • 编译者:张玢
    • 发布时间:2024-05-08
    • 全球每年有60多万人死于疟疾,其中大多数是非洲的儿童。一种叫做疟原虫的寄生虫通过蚊子传播,引起这种疾病。大多数病例和死亡是由恶性疟原虫引起的。 预防疟疾的策略包括喷洒杀虫剂和使用药物来帮助预防疾病。但是这些策略受到了对杀虫剂和抗疟药物的抵抗力逐渐增强的阻碍。预防性药物的使用也需要经常接触医疗服务提供者,这可能会限制它们在资源匮乏的国家的使用。最近批准了两种新的疟疾疫苗是一个重要的里程碑,但它们的功效有限且短暂。 美国国立卫生研究院的研究人员一直致力于开发实验室制造的被称为单克隆抗体的抗体,以帮助预防疟疾感染。其中一种名为L9LS的抗体是基于一个接受实验性疟疾疫苗的志愿者体内分离出的抗体。研究人员对这种候选抗体进行了工程改造,使其在体内持久存在。 L9LS结合到恶性疟原虫游走子表面的特定蛋白质上,这是蚊子传播给人类的寄生虫阶段。L9LS的结合阻止了游走子感染肝细胞。这是寄生虫在感染血细胞并通过蚊子通过吸血传播到其他蚊子之前的必要步骤。 2022年,美国国立卫生研究院疫苗研究中心的一个研究小组发现,L9LS保护了17名从未患过疟疾的成年人中的15人(88%)免受恶性疟原虫感染。在一项新研究中,美国国立卫生研究院和马里巴马科大学的研究人员在一个为期六个月的疟疾季节中测试了这种抗体。结果于2024年4月26日发表在《新英格兰医学杂志》上。 这种实验性单克隆抗体结合并中和了由蚊子传播的疟疾寄生虫的“游走子”形式,后者侵入肝脏以引发感染。研究在马里进行,那里的疟疾传播率在7月至12月间非常高。团队首先在成年人中测试了三种不同剂量的抗体。随后在儿童中测试了两种不同剂量。当没有看到严重的副作用时,另外225名儿童加入了研究,以测试这种抗体是否能预防疟疾感染和疾病。 儿童在疟疾季节开始时接受了一次注射,其中一组接受了两种剂量的L9LS,另一组接受了安慰剂。在接下来的六个月里,只有接受较高剂量抗体的儿童中有19%发展出疟疾的临床症状,接受较低剂量的儿童中有28%发展出疟疾症状。相比之下,接受安慰剂的儿童中有近60%出现了疟疾症状。因此,高剂量的抗体在预防疟疾疾病方面的有效率为77%。 L9LS还预防了疟疾感染:接受较高剂量的人中有40%和接受较低剂量的人中有48%在血液中有寄生虫的证据。相比之下,接受安慰剂的人中有81%有寄生虫的证据。注射抗体的副作用轻微且在所有组中都会自行消失。 文献信息: Subcutaneous Administration of a Monoclonal Antibody to Prevent Malaria. Kayentao K, Ongoiba A, Preston AC, Healy SA, Hu Z, Skinner J, Doumbo S, Wang J, Cisse H, Doumtabe D, Traore A, Traore H, Djiguiba A, Li S, Peterson ME, Telscher S, Idris AH, Adams WC, McDermott AB, Narpala S, Lin BC, Serebryannyy L, Hickman SP, McDougal AJ, Vazquez S, Reiber M, Stein JA, Gall JG, Carlton K, Schwabl P, Traore S, Keita M, Zéguimé A, Ouattara A, Doucoure M, Dolo A, Murphy SC, Neafsey DE, Portugal S, Djimdé A, Traore B, Seder RA, Crompton PD; Mali Malaria mAb Trial Team. N Engl J Med. 2024 May 2;390(17):1549-1559. doi: 10.1056/NEJMoa2312775. Epub 2024 Apr 26. PMID: 38669354.