《HIV感染者中的COVID-19:对SARS-CoV-2免疫反应动力学的临床意义》

  • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2020-10-13
  • 目前,关于艾滋病毒感染者(PLWH)感染2019冠状病毒病(COVID-19)的证据很少。我们报告了从2020年3月1日至5月12日期间,我中心收治的所有HIV阳性患者的临床和病毒免疫数据。总的来说,包括5名患者:所有患者均在抗逆转录病毒治疗中受到病毒学抑制,除2名患者外,所有患者的CD4+计数均大于350 细胞/mm3。虽然所有病人入院时都有肺炎的迹象,但只有一人出现呼吸衰竭。两名患者的鼻咽拭子中从未检测到严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)RNA,而另一名患者的病毒清除时间最长为43天。所有患者均产生免疫球蛋白G,除一名患者外,其余所有患者均产生中和抗体。所有这些患者的T细胞反应均较严重,但均表现出更强的特异性。同样,在唯一一个呼吸衰竭的病人中发现了最高水平的促炎细胞因子。尽管症状较轻,但免疫抑制较明显的患者表现出高水平的细胞因子生成和免疫激活。我们的研究没有发现PLWH中COVID-19的风险和严重性增加。对SARS-CoV-2的适应性细胞免疫反应似乎与疾病的严重程度相关。在晚期HIV患者中,尽管有显著的T细胞活化和炎性反应,但其温和的临床表现暗示了HIV驱动的免疫失调在避免免疫致病过程中的潜在作用。然而,其他可能的解释,作为某些抗逆转录病毒药物的保护作用,也应加以考虑。需要进一步开展更大规模的研究,以更好地阐明HIV感染对COVID-19的影响。

  • 原文来源:;https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jmv.26556
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    • 信息名称:COVID-19对HIV感染者的临床影响 1.时间:2020年5月28日 2.机构或团队:拉蒙和卡哈尔大学医院 3.事件概要: 拉蒙和卡哈尔大学医院在THE LANCET发表论文“Description of COVID-19 in HIV-infected individuals: a single-centre, prospective cohort”。 目前关于感染严重急性呼吸道综合征(SARS-CoV-2)的HIV感染者的发病率、临床特征和结局的信息很少。文章对马德里一组艾滋病毒感染成年人中的COVID-19患者的临床特征进行描述。文章纳入了2020年4月30日前在西班牙马德里拉蒙和卡哈尔大学医院怀疑或确诊COVID-19的所有艾滋病毒感染者(年龄≥18岁)。文章将HIV感染者的COVID-19特征与COVID-19大流行之前评估的HIV感染者样本进行了比较,并描述了COVID-19患者的结局。研究结果显示,51例HIV感染者诊断为COVID-19(发病率1.8%)。患者平均年龄53.3岁(SD 9.5);女性占8人(16%),男性占43人(84%)。35例(69%)合并感染病例经实验室确诊为COVID-19,28例(55%)需要住院治疗。51例确诊为COVID-19患者的年龄和CD4细胞计数与1288例未诊断为COVID-19的HIV感染者相似;然而,患有COVID-19的32人(63%)至少有一种合并症(主要是高血压和糖尿病),而没有COVID-19的495人(38%)至少有一种合并症(p=0.00059)。COVID-19在HIV感染者中的临床、分析和放射学表现与普通人群相似。6(12%)人病危,2人CD4计数少于200 cells/μL,2人(4%)死亡。文章认为,艾滋病毒感染者不应视为免疫SARS-CoV-2感染或患严重疾病的风险较低,他们应该接受与一般人群相同的治疗方法。 4.附件: 原文链接:https://www.thelancet.com/journals/lanhiv/article/PIIS2352-3018(20)30164-8/fulltext
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