目的了解HIV感染者或AIDS患者AIDS相关支原体生殖支原体(Mycoplasma genitalium,Mg)、发酵支原体(Mycoplas-ma fermentans,Mf)、穿通支原体(Mycoplasma penetrans,Mpe)和梨支原体(Mycoplasma pirum,Mpi)的感染状况并分析其与疾病发展的关系,为进一步研究AIDS相关支原体在HIV感染者/AIDS患者免疫功能变化中的作用提供依据。方法对江苏省312名男性HIV感染者/AIDS患者采用流行病学横断面调查的方法,在调查对象知情同意的基础上开展问卷调查,同时采集首段尿、静脉血标本。用PCR法检测支原体,流式细胞仪检测外周血CD4+T淋巴细胞,ELISA双抗体夹心法检测细胞因子水平。结果江苏省男性HIV感染者/AIDS患者中,除无Mpe感染外,存在其他3种AIDS相关支原体Mg、Mf、Mpi的感染,检出率分别为26.9%、13.8%和21.8%。Mf的感染率在不同CD4+T细胞水平者间的差异有统计学意义(χ2=11.775,P=0.003)。对男性HIV感染者/AIDS合并AIDS相关支原体感染者血清细胞因子水平进行分析,合并支原体感染组的IL-4水平(4.437pg/mL)高于单纯HIV感染组(1.922 pg/mL),IL-6水平(0.431 pg/mL)低于单纯HIV感染组(0.532 pg/mL),差异均有统计学意义(P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,苏南地区较苏北地区AIDS相关支原体感染危险性高(OR=2.388,95%CI:1.212～4.706),而苏中较苏南地区AIDS相关支原体感染危险性低(OR=0.447,95%CI:0.253～0.790);HIV感染者/AIDS患者积极进行抗逆转录病毒治疗者发生AIDS相关支原体感染的危险性较小(OR=0.545,95%CI:0.311～0.955)。结论江苏省男性HIV感染者/AIDS患者存在较高AIDS相关支原体的感染;支原体感染与机体免疫状况具有一定的相关性,但其关联机制还需要进一步深入探讨
