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《2007-2016年内蒙古自治区鄂尔多斯市手足口病流行病学及病原学特征分析》

  • 来源专题：新发突发疾病防治
  • 编译者： 张玢
  • 发布时间：2018-06-11

  • 手足口病是由多种肠道病毒（Enteroviruses，EV）引起的一种常见传染病，多发于5岁以下婴幼儿。其临床症状主要表现为发热和手、足、口等部位的皮疹、疱疹，伴有或不伴有口腔溃疡，病情严重者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等致命性并发症[1 ]。鄂尔多斯市地处华北地区，气候干燥，夏季温热，冬季寒冷且降雪少，与南方地区的环境条件有很大的差异。本文对2007－2016年鄂尔多斯市手足口病流行病学特征进行分析，探讨环境因素对肠道病毒繁殖和传播的影响，为降低本市儿童手足口病发病率提供科学防控依据。

    病原学检测结果显示，鄂尔多斯市手足口病病原谱类型中Cox A16所占比例最高，而EV71是引起手足口病重症和死亡的主要病因[7 ]，所以鄂尔多斯市手足口病的重症百分比和死亡率都较低。加强对散居儿童的监测和管理，提高临床医务工作人员报告敏感性以及重症病例早期识别能力和诊断、救治水平，积极开展健康教育等措施对防控手足口病发生具有重大意义。

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    • 编译者：张玢
    • 发布时间：2023-03-28
    • 为了解安徽省2016-2020年手足口病（Hand，HFMD）流行特征与病原谱构成，及分析CVA6（柯萨奇病毒A6，CVA6）VP1区基因进化情况。本研究收集2016-2020年安徽省HFMD病例流行病学资料，描述性流行病学方法分析病例三间分布情况。随机选取480份HFMD其他肠道病毒阳性咽拭子样本，RT-PCR扩增肠道病毒VP1基因片段，测定基因序列并鉴定其他肠道病毒基因型别。生物软件分析部分代表性CVA6基因序列相似性并构建系统发育树。流行病学结果显示，2016-2020年安徽省HFMD发病率仍处于较高水平，但重症病例与死亡病例数有所减少，5个年度均以其他肠道病毒流行为主，五岁以下散居儿童为主要患病人群，2016-2019年度发病均呈现为双峰流行模式。病原分型鉴定结果为CVA6 215例（215\/245，选取的60株代表性CVA6 VP1区序列相似性分析表明，各间序列VP1核苷酸序列相似性为91.6%~100%，与D3基因型代表株之间核苷酸序列相似性为90.7%~98.9%，与CVA6原型株核苷酸序列相似性为82.3%~83.9%。
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    • 编译者：张玢
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    • 背景:手足口病（HFMD）是6岁以下儿童的主要传染病，特别是在亚太地区的几个国家，包括泰国。手足口病影响公共卫生和经济，特别是在泰国北部。 方法：一项前瞻性队列研究旨在评估泰国北部儿童的发病率并确定手足口病的血清型和临床特征。使用经过验证的问卷和咽拭子进行数据收集。聚合酶链反应（PCR）用于检测人肠道病毒并鉴定其血清型。参与者于2016年1月1日至2016年12月31日期间从泰国北部两省的14家医院，特别是清莱省和Pha Yao省招募.Chi-square或Fisher精确检验用于检测体征和HFMD血清型的症状。 Logistic回归用于检测变量与阳性肠道病毒在α= 0.05时的关联。 结果：共招募了来自清莱和Pha Yao省的612名年龄≤6岁的儿童，他们被咽拭子诊断为手足口病，进行了分析。大约一半的人群是男性（57.2％），57.5％的人群年龄<2岁，57.5％的人口居住在农村地区。清莱省的发病率为279.72 / 100,000人年，Pha Yao省的发病率为每10万人年321.24人。此外，42.5％的儿童肠道病毒阳性;在这些儿童中，56.1％为肠病毒-A（EV-A）阳性，17.7％为柯萨奇病毒（CV）阳性，26.2％为其他人类RNA肠道病毒阳性。在研究期间，确认了21次不同的手足口病爆发。从每次暴发中选择4至5名患者（总共92名患者）以鉴定其血清型;肠道病毒-A71（EV-A71）检出34.8％的手足口病病例，柯萨奇病毒-A16（CV-A16）26.1％，柯萨奇病毒-A6（CV-A6）15.2％，柯萨奇病毒-A10（CV-A10） 10％，柯萨奇病毒-A4（CV-A4）2.2％，柯萨奇病毒-B2（CV-B2）2.2％，人鼻病毒2.2％，未知血清型6.4％。多变量分析表明，母乳喂养≤6个月的历史与肠道病毒感染的概率高于母乳喂养> 6个月的历史相关，母亲作为农民，日薪工人和非专业技术工作的孩子有一个肠道病毒感染的机会比那些失业的母亲更大。感染柯萨奇病毒的儿童臀部，膝盖，肘部和发烧的皮疹发生率较高，但嗜睡和不适的发生率低于EV-A71感染的儿童。 结论：EV-A71是泰国北部6岁以下儿童手足口病的主要原因，但皮疹，发热和口腔溃疡主要见于感染柯萨奇病毒的患者。应在幼儿期促进母乳喂养至少6个月，以预防手足口病，特别是那些从事非专业技能工作的母亲。
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