武汉大学人民医院的科研人员在medRxiv预印版平台发表论文“2019 novel coronavirus disease in hemodialysis (HD) patients: Report from one HD center in Wuhan, China”,认为应该更加注意预防心血管事件,这可能是COVID-19流行病对血液透析患者的附带影响。
文章指出,起源于武汉的COVID-19暴发已成为全球性传染病的流行病,对人类的生命和健康构成严重威胁。但是,COVID-19流行病对血液透析中心和血液透析患者的影响仍然未知。在本报告中,科研人员回顾了从2020年1月14日到2020年2月17日在武汉大学人民医院血液透析(HD)中心出现的整个流行过程。230例HD患者中总共有37例病例,而33例工作人员中有4例被诊断为COVID-19。进一步研究了感染COVID-19的透析患者的流行病学、临床表现和免疫状况。研究发现,针对该流行病采取的两项关键措施是,一项是在1月21日提高了防护水平,另一项是在2月4日开始普遍筛查,隔离和分散受感染的病例,在该流行病中得以有效控制,自2月13日以来,没有诊断出新的COVID-19病例。在该流行病中,有7例HD患者死亡,其中6例患有COVID-19,1例未患有COVID-19。推测的死亡原因与肺炎并不直接相关,而是由于心血管和脑血管疾病、高钾血症等引起的。感染了COVID-19的HD患者外周血中的大多数白细胞减少,胸部CT图像减少大部分都显示毛玻璃变化,大多数患者的症状较轻,没有患者进入ICU。在患有或未患有COVID-19的HD患者、非HD COVID-19患者以及健康志愿者中评估PBMC中的淋巴细胞频率和血清炎性细胞因子水平,结果表明,HD患者PBMCs中的T细胞、Th细胞、杀伤性T细胞和NK细胞的淋巴细胞明显减少。HD的COVID-19患者也显示出比其他COVID-19患者更低的血清炎性细胞因子水平。科研人员认为,在COVID-19流行病暴发中,HD患者是高度易感人群,HD中心是高风险地区。早期采取预防、保护、筛查、隔离和疏散的措施在流行病管理中至关重要。患有COVID-19的HD患者大多为临床轻度患者,并且由于细胞免疫功能受损而进展为严重的肺炎。应该更加注意预防心血管事件,这可能是COVID-19流行病对HD患者的附带影响。