《新基潜在重磅药物luspatercept三期达终点 有望2019年上市》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2018-07-11
  • 在一项极为重要的第三阶段研究中,Acceleron及其合作伙伴Celgene再次发布了潜在重磅炸弹药物luspatercept的积极数据,数据显示该药物在β地中海贫血的关键研究中取得了成功。

    研究人员表示,luspatercept在BELIEVE研究中取得了成功,接受治疗后患者达到了红细胞反应的主要终点,具有高度统计学意义的改善。与安慰剂相比,红细胞(RBC)输血负荷至少比基线降低了33%,在第13周至第24周的连续12周的方案定义期间减少至少2个单位。患有β-地中海贫血这种遗传病的人通常需要每月输血来预防致命性贫血。更重要的是,他们还需要铁螯合疗法来排除输血可能导致的铁负荷(铁的堆积往往是这些患者的主要窒息原因)。

    Acceleron和Celgene计划在2019年上半年在美国和欧洲提交luspatercept的上市申请。受此利好消息影响,Celgene的股票在周四盘后交易中上涨了1.2%,Acceleron XLRN 上涨了11%。Celgene公司历来的优势治疗领域都是血液学疾病。Luspatercept如果可以有延长生命期的治疗潜力的话,将继续为Celgene血液学领域优势地位做出贡献。Celgene认为该药物是继Revlimid和 Pomalyst之后的又一款重磅药物。Celgene首席医疗官Jay Backstrom说,“几十年来,成人β-地中海贫血的管理仅限于输血和铁螯合。减少输血负担是患有这种罕见和使人衰弱的血液病的患者向前迈出的重要一步。”

    Luspatercept目前进行着两项后期阶段的临床研究,其中一项是用于骨髓增生异常综合征的治疗研究。就在上月底,Celgene宣布旗下贫血药物luspatercept在骨髓增生异常综合征III期试验中达到了主要和次要终点。试验结果显示luspatercept能够显着减少骨髓增生异常综合征(MDS)患者对输血的需求。

    虽然该公司宣布的细节不多,但它确实记录了该药物Medalist试验达到了其主要终点和两个次要终点。最重要的是,与安慰剂相比,luspatercept可以至少在连续8周内不需要红细胞输血,患者可以获得高度统计学上的显着改善。美国Celgene公司全球市场部总裁NadimAhmedNadim Ahmed表示这两项研究的临床入组工作完全超出公司的期望,因为研究者和患者对于参加药物的临床试验无不表现出很高的兴奋度。Celgene预计在2019年可以获得该药物的上市批准。

    Luspatercept(ACE-536)是一种新型融合蛋白,可阻断TGF β超家族红细胞生成抑制剂,为值得探索的新治疗方案。该Ⅱ期、多中心的、开放性的剂量探索试验 (PACE-MDS) 以及长期扩展试验纳入ipsS评分为低危和中危 - 1的MDS患者,以及非增殖性慢性粒单核白血病患者白细胞数量。Acceleron和Celgene之间关于这种贫血症药物(最初被称为ACE-536)的合作最早可以追溯到7年前,当时Celgene为此支付了2500万美元,里程碑付款达到了2.17亿美元。

    去年10月,Celgene宣布将终止其克罗恩疾病药物、口服SMAD7反义RNA药物mongersen的两个三期临床试验(RESOLVE 和其延伸试验 SUSTAIN ),另一个尚未招募病人的三期临床DEFINE也将取消。这个药物在另一种主要IBD、溃疡性结肠炎二期临床尚在进行中。受此消息影响,Celgene股票暴跌11%,百亿市值灰飞烟灭。今年3月,旗下药物ozanimod被美国食品和药品监督管理局(FDA)正式拒绝,该药物是该公司最富期待的后期药物。在这之后,有分析人士指出Celgene后期产品线中的luspatercept 必须取得积极的结果,才能帮助公司度过难关。

    Celgene此前发布的一些不稳定财务状况令市场震惊和担忧,但通过收购Juno和成为CAR- T疗法领导者的前景,投资者似乎对此保持了理智的态度。Celgene首席医疗官Jay Backstrom表示:“贫血药物luspatercept三期Medalist试验的结果表明,luspatercept 作为红细胞成熟剂用于治疗低至中危骨髓增生异常综合征患者的慢性贫血的潜在临床益处。 ”

    过去5年时间里,生物科技公司Celgene的股票上涨了280%,这样的涨幅表现优于任何一家市值超过5000万美元的生物科技公司的股票表现。Celgene公司过去几年的业绩主要来自于公司的4款药物:Revlimid(来那度胺), Pomalyst(泊马度胺), Otezla(阿普斯特)和Abraxane(白蛋白结合型注射用紫杉醇),这4款药物在未来将依旧为公司带来良好收入,尤其是Revlimid有成为世界最畅销药物的潜力。

  • 原文来源:http://news.bioon.com/article/6724708.html
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    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2018-03-20
    • 今日,Heron Therapeutics宣布了其在研新药HTX-011在进行拇囊炎切除(研究301/EPOCH1)和疝气修复(Study 302/EPOCH2)患者中的3期临床试验的积极结果。HTX-011在这两项3期研究中均抵达了所有主要和关键次要终点,证明在其术后72小时内可以显着减少疼痛及阿片类药物的使用。 每天,有超过115名美国人因过量使用阿片类药物而死亡。阿片类药物的滥用和成瘾已经成为严重影响公共健康和社会经济福利的国家危机,这与术后使用易成瘾的阿片类止疼药有密不可分的关系。 HTX-011采用Heron专有的Biochronomer?药物递送技术,是一款由固定剂量的局部麻醉剂布比卡因(bupivacaine)和抗炎药美洛昔康(meloxicam)组成的在研长效缓释制剂,用于预防术后疼痛。通过向组织损伤部位直接持续递送麻醉剂和局部抗炎剂,HTX-011能有效缓解疼痛,同时减少对全身施用的止疼药(比如阿片类药物)的需求,以避免这类药物可能带来的滥用和成瘾等副作用。在三种不同的手术模型中(拇囊炎切除、疝气修复和腹壁成形术),HTX-011显示比单独使用安慰剂或布比卡因能更显着减轻疼痛。该药物于去年第四季度获得美国FDA颁布的快速通道资格,Heron有望在今年下半年向FDA递交新药申请(NDA)。 这两项3期研究的主要和次要终点是相同的。主要终点是与安慰剂相比,用术后0-72小时的曲线下面积评分(AUC 0-72)测量的疼痛强度。关键次要终点包括:与布比卡因溶液相比的AUC 0-72疼痛强度;术后72小时与安慰剂相比的阿片类药物使用量;术后与布比卡因溶液相比未使用阿片类药物的患者比例;和术后72小时与布比卡因相比的总阿片类药物使用量。 结果显示,EPOCH1(拇囊炎切除)抵达了所有主要和关键次要终点: 与安慰剂相比,HTX-011组患者的疼痛强度(AUC 0-72)减少27% (p<0.0001)。 与布比卡因溶液相比,这些患者的疼痛减少18%(p=0.0002)。 术后72小时,HTX-011组患者比安慰剂组患者使用的阿片类药物量少37%(p<0.0001),比布比卡因溶液组患者少25%(p=0.0022)。 术后72小时,HTX-011组患者中有29%的人不需要阿片类药物,而安慰剂组的这一比例为2%(p<0.0001),布比卡因溶液组为11%(p=0.0001)。这些结果表明,HTX-011组患者发生严重疼痛的可能显着降低,比安慰剂组降低36%(p<0.0001),比布比卡因溶液组降低29%(p<0.0001)。 EPOCH2(疝气修复)也抵达了所有主要和关键次要终点: 与安慰剂相比,HTX-011组患者的疼痛强度(AUC 0-72)减少23% (p=0.0004)。 与布比卡因溶液相比,这些患者的疼痛减少21%(p<0.0001)。 术后72小时,HTX-011组患者比安慰剂组患者使用的阿片类药物量少38%(p=0.0001),比布比卡因溶液组患者少25%(p=0.0240)。 术后72小时,HTX-011组患者中有51%的人不需要阿片类药物,而安慰剂组的这一比例为22%(p<0.0001),布比卡因溶液组为40%(p=0.0486)。这些结果表明,HTX-011组患者发生严重疼痛的可能显着降低,比安慰剂组降低40%(p<0.0001),比布比卡因溶液组降低19%(p=0.0372)。 此外,HTX-011在两项研究中的耐受性良好,安全性与安慰剂和布比卡因溶液相当。 “使用阿片类止痛药急性控制术后疼痛,与每年超过200万新的阿片类药物持续使用者直接相关,每年阿片类药物使用障碍新增病例高达44万,使术后阿片类药物使用成为美国阿片类药物滥用的一个重要诱因。此外,每年有超过10亿片阿片类药物在术后使用,用于控制疼痛,给这些药物的转用带来巨大隐患,迫切需要非阿片类药物替代物,”托马斯杰斐逊大学Sidney Kimmel医学院麻醉学教授及麻醉科疼痛医学主任Eugene R. Viscusi博士说:“HTX-011的3期临床试验结果表明,它可能成为广泛的手术操作中的一款有潜力的非阿片类药物,进行多模式疼痛管理。” “我的家庭经历了无法形容的悲痛,我们的儿子泰勒因为过量服用海洛因而去世。如果他不是在一次常规肘部手术后开始使用阿片类药物,这个悲剧本可以避免。医生、病人和家属需要新的更有效的疼痛管理方案,来解决术后疼痛问题,以减少使用有害阿片类药物的人数,从而在成瘾之前就阻止它。”Hope United创始人Travis Bornstein先生说。 “根据今天的研究结果,HTX-011是唯一一款在3期研究中,与安慰剂和标准护理方案布比卡因溶液相比,可以显着缓解疼痛并减少阿片类药物使用的局部给药的麻醉剂,”Heron首席执行官Barry D. Quart博士说:“我们期待在2018年下半年向美国FDA提交HTX-011的新药申请。如果获得批准,我们认为HTX-011可通过减少术后阿片类药物的使用,对阿片类药物危机产生重大影响,同时减轻患者的疼痛。”
  • 《NEJM重磅:国产新冠药物VV116三期临床数据发布,效果不劣于Paxlovid,且更安全》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心—领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2023-01-03
    • 新冠病毒(SARS-CoV-2)导致的COVID-19大流行仍在全球范围内迅速蔓延,而SARS-CoV-2已进化成传播力和免疫逃逸能力更强的突变株Omicron,广泛和及时分发有效的抗病毒药物是应对和抑制大流行的重要措施。   2021年12月,美国FDA批准了辉瑞公司开发的Paxlovid,用于治疗轻中度COVID-19,Paxlovid通过靶向新冠病毒的3CL蛋白酶(3CLpro)来发挥抗病毒作用。但目前Paxlovid的供应量不足,低于全球需求量。   VV116是中国科学院上海药物研究所与中国科学院武汉病毒研究所、中国科学院新疆理化技术研究所等单位共同研发的一款新型口服核苷类抗新冠病毒小分子药物。在动物实验中具有口服生物利用度和抗SARS-CoV-2有效活性,在早期临床试验中具有令人满意的安全性。但VV116在临床恢复、症状缓解和预防疾病进展方面的疗效仍然未知,特别是与Paxlovid相比的效果。此外,VV116的安全性还没有得到充分评估。   2022年12月28日,《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表了一篇题为:VV116 versus Nirmatrelvir–Ritonavir for Oral Treatment of Covid-19 的研究论文。   这项3期随机对照临床试验头对头比较了国产新冠药物VV116与辉瑞新冠药物Paxlovid的效果,结果显示,对于有高危因素的轻中度COVID-19成人患者,在至持续临床康复时间方面,VV116非劣于Paxlovid(4天vs5天;风险比为1.17),且不良事件更少。   这项临床试验由上海瑞金医院赵任教授、上海仁济医院皋源教授和上海瑞金医院宁光院士牵头,在7家上海医院开展。这也是Omicron流行期间首个针对COVID-19患者开展的国产口服抗病毒药物头对头3期临床试验。VV116是由中国科学院上海药物研究所与武汉病毒研究所、新疆理化技术研究所等单位共同研发的一种靶向新冠病毒RNA依赖的RNA聚合酶(RdRp)的小分子抑制剂。 包括我国在内的许多国家已经批准Paxlovid用于治疗COVID-19的紧急使用授权。然而,其供应无法满足全球需求。VV116是一款国产口服抗病毒药物,具有抗SARS-CoV-2的有效活性。 上海瑞金医院赵任教授、上海仁济医院皋源教授和上海瑞金医院宁光院士牵头进行了这项在Omicron流行期间的非劣效性、观察者设盲的3期随机试验。有症状的轻度至中度且进展风险高的COVID-19患者,被分配接受接受VV116或Paxlovid的为期5天的疗程。VV116的口服剂量为第1天每12小时服用600毫克,第2-5天每12小时服用300毫克。Paxlovid的口服剂量为5天内每12小时服用300毫克Nirmatrelvir+100毫克Ritonavir。   主要终点为截至第28天时,至持续临床康复的时间。持续临床康复被定义为所有与COVID-19相关的目标症状缓解到每个症状之和的总分为0或1分且持续两天(分数范围为0-3分,分数越高越严重)。风险比的双侧95%置信区间的下限大于0.8则被认为是非劣效性的,风险比>1表明VV116的至持续临床康复时间比Paxlovid短。   在这项临床试验中,共771名新冠患者参与(其中23.4%的参与者未接种新冠疫苗;92.1%的参与者属于轻型,参与者年龄在18-94岁之间,平均年龄为53岁,60岁及以上的比例为37.7%),其中384人接受VV116治疗,387人接受Paxlovid治疗。初步分析中,就至持续临床康复时间而言,VV116与Paxlovid的非劣效性被证实(风险比为1.17,95%置信区间为1.01-1.35),并在最终分析中保持不变(中位数,VV116为4天,Paxlovid为5天;风险比为1.17,95%置信区间为1.02-1.36)。 在最终分析中,VV116治疗组与Paxlovid治疗组在至症状持续缓解的时间(连续两天11项COVID-19相关目标症状为0分)和至SARS-CoV-2检测首次呈阴性的时间没有显著差异。截至第28天,两组均无参与者死亡或发展为重症。此外,VV116治疗组的不良事件发生率低于Paxlovid治疗组,前者为67.4%,后者为77.3%。   总的来说,这项头对头比较的3期临床实验结果显示,在高危因素的轻中度COVID-19成年患者中,VV116在至持续临床康复的时间方面不劣于Paxlovid,且安全性问题较少。