《机器学习模型揭示年龄大和延迟住院是COVID-19患者死亡的预测因素》

  • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2020-06-05
  • 本文旨在通过有监督的机器学习方法来确定与冠状病毒感染者死亡率相关的危险因素。2020年1月13日至2月28日的1085例COVID-19的临床数据来自数据科学家在线社区Kaggle, 选择了430例进行最终分析。测试数据集模型验证时得到的ROC曲线下面积为0.97,年龄是预测死亡最重要的变量,其次是症状出现和住院的时间间隔。年龄超过62岁的患者有更高的死亡风险,而在症状发作后2天内住院可以降低COVID-19患者的死亡率。

  • 原文来源:;https://www.medrxiv.org/content/medrxiv/early/2020/03/30/2020.03.25.20043331.full.pdf
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    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-11-12
    • 西奈山的研究人员已经开发出机器学习模型,该模型可以预测在临床相关的时间范围内COVID-19患者发生严重事件和死亡的可能性。这项研究描述的新模型是第一个将机器学习用于大量不同人群中的COVID-19患者的风险预测的模型,并于11月6日发表在《Journal of Medical Internet Research》杂志上。该模型可以帮助西奈山的临床医生以及在全球范围内对COVID-19患者的护理和管理。 “从最初在纽约市爆发COVID-19以来,我们发现COVID-19的呈现方式和疾病过程是异质化的,我们已经使用患者数据构建了机器学习模型来预测结果,” 该研究的主要研究者之一,西奈山伊坎医学院遗传与基因组科学助理教授Benjamin Glicksberg博士说道: “现在,在第二波疫情的早期阶段,我们已经比以前有了更好的准备。我们目前正在评估这些模型如何帮助临床医生在实践中管理患者的护理。” 在3月至5月使用西奈山卫生系统五家医院收治的4,000多名成年患者的电子健康记录进行的回顾性研究中,来自MSCIC的研究人员和临床医生分析了COVID-19患者的特征,包括既往病史,合并症,生命体征以及入院时的实验室测试结果,以预测关键事件,例如在各种临床相关时间窗内的插管和死亡率,这些事件可以预测患者住院期间的短期和中期风险。 研究人员使用这些模型预测入院后3、5、7和10天的时间窗内的关键事件或死亡率。在一周的时间里,总体表现最佳,正确地标记了最关键的事件,同时返回了最少的假阳性结果,急性肾损伤,呼吸急促,高血糖和乳酸脱氢酶(LDH)升高是表明组织损伤或疾病的原因。预测重大疾病的最强驱动力。年龄较大,血液水平失衡以及表明炎症的C反应蛋白水平是预测死亡率的最强因素。 “我们通过机器学习创建了高性能的预测模型,以改善西奈山对我们患者的护理。更重要的是,我们创建了一种方法,该方法可以识别重要的健康标志物,从而推动对急性护理预后的可能性评估,并且可以被全世界的卫生机构用来改善医师和医院一级的护理决策,并更有效地管理患者。”
  • 《COVID-19住院患者预后多变量模型的建立及外部验证》

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    • 编译者:蒋君
    • 发布时间:2020-05-21
    • 背景:COVID-19大流行迅速发展,对最易感染的患者进行分层的能力至关重要。然而,常规使用的严重程度评分系统在诊断上往往很低,即使在非幸存者中也是如此。因此,迫切需要建立临床死亡率预测模型。方法:利用武汉同济医院299例COVID-19阳性患者的临床资料,建立多变量logistic回归模型并进行内部验证。外部验证采用武汉市金银滩医院的回顾性队列研究(145例)。在这些急性环境中通常测量的9个变量被考虑用于模型开发,包括年龄、生物标记物和共病。逆向逐步选择和bootstrap重采样用于模型开发和内部验证。我们通过C统计量来评估判别,并在大的、校准斜率和曲线图中使用校准进行校准。结果:最终模型包括年龄、淋巴细胞计数、乳酸脱氢酶和血氧饱和度作为死亡率的独立预测因子。该模型在内部(c=0.89)和外部(c=0.98)验证中均具有良好的鉴别能力。内部校准非常好(校准斜率=1)。外部验证显示,在重新校准之前,低风险个体的风险预测过高,而高风险个体的风险预测过低。对截距和斜率的重新校准使模型在独立数据中具有良好的性能。解释:COVID-19是一种新的疾病,其表现与常见的危重病不同。本研究提供了一个新的预测模型来识别致死COVID-19患者。它对常用参数的实际依赖应提高有限医疗资源的利用率和患者生存率。