《7月30日_COVID-19大流行期间抗生素的使用量显著增加》

  • 来源专题:COVID-19科研动态监测
  • 编译者: zhangmin
  • 发布时间:2020-08-19
  • 7月30日,Infection Control & Hospital Epidemiology期刊表发题为“Antibiotic prescription during the COVID-19 pandemic: a biphasic pattern”的文章。文章指出,在COVID-19发病率特别高的国家,耐多药细菌引起的感染率也很高。在2009年流感大流行期间,细菌合并感染被确定为预后恶化的因素。这导致推荐疑似流感性肺炎患者使用经验性抗生素治疗,这可能是世界卫生组织最初建议在COVID-19肺炎病例中使用经验性抗生素的主要依据。虽然该指南提倡尽早使用抗生素“降阶梯治疗”(de-escalation),但有几个因素可能阻碍了这一做法。首先,在饱和的急诊室和超负荷的实验室中处理微生物样本一直存在困难。其次,在高度紧张的情况下,没有针对COVID-19的循证抗病毒疗法。总之,这些因素可能促使临床医生更频繁地开出广谱抗生素处方。因此,在COVID-19大流行期间,迫切需要加强抗生素管理的方法。然而,迄今为止,尚无研究评估COVID-19大流行对抗生素消费的影响。
    研究人员比较了2019年(COVID前)和2020年(COVID)1月1日至4月30日期间西班牙贝尔维奇大学医院(Bellvitge University Hospital)的抗生素消费数据。结果显示,2019年和2020年的1月和2月的抗生素使用量相似,2020年的消费量略低。正如预期的那样,随着2020年3月和4月COVID-19大流行的急剧发展,与去年相比,每月抗生素的总体使用量显著增加(p<0.001)。
    来源:https://www.cambridge.org/core/services/aop-cambridge-core/content/view/6C746A25685EAD0B44D3E33EC7A24594/S0899823X20003815a.pdf/antibiotic_prescription_during_the_covid19_pandemic_a_biphasic_pattern.pdf

  • 原文来源:https://www.cambridge.org/core/services/aop-cambridge-core/content/view/6C746A25685EAD0B44D3E33EC7A24594/S0899823X20003815a.pdf/antibiotic_prescription_during_the_covid19_pandemic_a_biphasic_pattern.pdf
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    • 编译者:xuwenwhlib
    • 发布时间:2020-03-22
    • 3月20日_在COVID-19大流行中合理使用口罩 1.时间:2020年3月20日 2.机构或团队:牛津大学、伦敦帝国理工学院、香港大学、纽约大学 3.事件概要: 牛津大学、伦敦帝国理工学院、香港大学和纽约大学的科研人员在The Lancet Respiratory Medicine期刊在线发表题为“Rational use of face masks in the COVID-19 pandemic”的评论文章。研究人员比较了不同卫生部门的口罩使用建议。尽管建议中,在有症状的人和卫生保健机构的人应使用口罩这一方面达成一致,但在普通群众和社区环境中仍存在差异。不鼓励广泛使用口罩的一个重要原因是,要保留有限的供应给卫生保健机构的专业人员使用。因为口罩不能有效地预防冠状病毒感染,所以也不提倡在社区中普遍使用口罩。文章建议易感人群应避免拥挤区域,并在接触高危区域时合理使用外科口罩。有证据表明,COVID-19可以在症状出现之前传播,如果包括感染但无症状和具有传染性的人在内的所有人都戴口罩,社区传播可能会减少。卫生主管部门应优化口罩的分配,优先考虑一线医护人员与社区中最易受感染和因感染而死亡的弱势人群的需求,包括老年人(尤其是65岁以上的老年人)和有潜在健康状况的人。值得注意的是,不正确使用口罩可能会影响防护效果,甚至增加感染的风险。同时,还应考虑口罩使用的社会和文化范式的差异,使用口罩作为卫生习惯或仅作为不健康的人使用的东西之间的对比,已经引起了污名化和种族歧视,因此需要进一步的公共教育。普遍使用口罩的一个优点是,由于每个人都戴着口罩,从而避免因身体不适戴口罩的人受到歧视。 目前,世卫组织建议,如果人们有呼吸道症状或正在照顾有症状的人,则应戴口罩。建议隔离区中的人,如果出于任何原因需要离开家时应戴上口罩,以防止潜在的无症状或症状前传播。此外,弱势人群,如老年人和患有潜在疾病的人,应该戴口罩。如果口罩供应允许,可以考虑普遍使用口罩。同时,应鼓励对口罩的防护期限,延长一次性口罩使用寿命的措施,以及可重复使用口罩的发明进行紧急研究。 4.附件: 原文链接: https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30134-X/fulltext
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    • 来源专题:COVID-19科研动态监测
    • 编译者:zhangmin
    • 发布时间:2020-05-30
    • 1.时间:2020年5月28日 2.机构或团队:美国布莱根妇女医院、美国处方药搜索应用公司GoodRx、VA波士顿医疗保健系统 3.事件概要: JAMA期刊于5月28日出版了美国布莱根妇女医院和美国处方药搜索应用公司GoodRx等机构的研究文章“Prescription Fill Patterns for Commonly Used Drugs During the COVID-19 Pandemic in the United States”。 文章指出,关于羟基氯喹/氯喹和阿奇霉素在COVID-19治疗中的益处的信息相互矛盾以及对例如血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)等药物使用方面的假定的担忧,大流行期间的护理提出了挑战。然而,关于这些疗法的处方如何变化的可用数据有限。这项探索性分析的目的是评估在美国COVID-19大流行期间这些疗法和其他常用参考药物的处方模式。研究人员假设羟氯喹/氯喹和阿奇霉素的处方将超过历史估计,而ACE抑制剂/ ARB的使用将减少。 研究人员将羟氯喹/氯喹、阿奇霉素和基于2019年总索取的前10名药物,其中包括最常见的ACE抑制剂(赖诺普利)和ARB(洛沙坦)在2020年2月16日至4月25日之间执行的每周平均处方量趋势,与在2019年2月17日至2019年4月27日分配的这些药物的每周平均处方量进行了比较。研究人员使用了美国50个州的14 421个邮政编码的58332家连锁、独立和邮购药房的全额付款的美国药房数据。研究人员还根据填充量检查了羟基氯喹/氯喹的处方量( <28片,28-60片或> 60片)。 结果发现,除阿莫西林和氢可酮-对乙酰氨基酚外,所有药物的处方量在2020年3月15日至2020年3月21日期间达到峰值,随后出现下降。在这周内,少于28片填充量的羟氯喹/氯喹的处方量从2019年的2208张增加到45858张(增加1977.0%),28至60片填充的处方量从70472张到196606张(增加 179.0%), 60片以上填充的处方量从44245张增加到124833张(增加182.1%)。在研究结束时,羟氯喹/氯喹的用量的增长仍然维持在少于28片填充剂(+ 848.4%)和28至60片填充剂(+ 53.3%)的处方中,而60片以上填充剂的用量低于2019年的估计值(降低64.0%)。总体而言,在2020年的10周期间的羟氯喹/氯喹处方比2019年多出483425张。然而,与2019年的估计值相比,心血管代谢疗法保持稳定或略有下降(氨氯地平[下降9.2%],阿托伐他汀[-9.1%],赖诺普利[-15.3%]和氯沙坦[+ 1.7%])。 文章讨论称,这些数据表明的羟氯喹/氯喹处方药量激增,可能是由于COVID-19的标签外处方药所致。 4.附件: 原文链接:https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2766773