从巧克力和泡菜到洗手液和婴儿配方奶粉中都含有益生菌，数百万人购买益生菌补充剂以促进消化系统健康。但是新的研究表明它们可能没有我们想象的那么有效。研究人员通过对人体肠道内部进行的一系列实验表明，许多人的消化道阻止了标准益生菌成功定植它们。此外，服用益生菌来抵抗抗生素可以延缓正常肠道细菌和肠道基因表达恢复到幼稚状态。该研究于9月6日在Cell杂志上发表了两篇背靠背的论文。
“人们已经给益生菌提供了很多支持，尽管我们对它们的理解背后的文献是非常有争议的;我们想确定你在超市购买的益生菌是否会像他们应该的那样在胃肠道内定居。 ，以及这些益生菌是否对人类宿主产生任何影响，“资深作者，以色列魏茨曼科学研究所的免疫学家Eran Elinav说。“令人惊讶的是，我们看到很多健康的志愿者实际上都有抗药性，因为益生菌不能在他们的胃肠道中定植。这表明益生菌不应该普遍作为'一刀切'的补充剂。相反，他们可以根据每个人的需求量身定做。“
虽然过去的研究调查了类似的问题，但他们都将患者的排泄物用作胃肠道微生物活动的代表。相反，Elinav，他的同事Eran Segal（Weizmann研究所的计算生物学家）和他们的团队由Niv Zmora，Jotham Suez，Gili Zilberman Schapira和Elinav实验室的Uria Mor带头，与胃肠病学主任Zamir Halpern合作。特拉维夫医疗中心直接测量肠道定植。
在第一项研究中，25名人类志愿者接受了上消化道内镜检查和结肠镜检查，以便在肠道区域对基线微生物组进行采样。然后将这些志愿者中的15人分成两组。第一组消费通用益生菌菌株，而第二组服用安慰剂。然后两组均接受第二轮上镜检查和结肠镜检查，以评估其内部反应，然后再进行2个月的随访。
科学家发现，益生菌成功地定殖了一些人的胃肠道，称为“持久性”，而“抵抗者”的肠道微生物群将他们驱逐出去。此外，持久性和抗性模式将决定给定人中的益生菌是否会影响其本地微生物组和人类基因表达。研究人员可以通过检查他们的基线微生物组和肠道基因表达谱来预测一个人是否会成为持有者或者抗体者。
他们还发现，粪便仅部分与体内微生物组功能相关，因此依赖粪便与以往研究多年来所做的一样，可能会产生误导。
“虽然我们所有消耗益生菌的志愿者都在他们的粪便中显示益生菌，但只有一些人在他们的肠道中显示它们，这是他们需要的地方，”西格尔说。“如果有些人抗拒并且只有一些人允许，我们所采取的标准益生菌的益处不能像我们曾经想象的那样普遍。这些结果突出了肠道微生物组在推动人们之间非常具体的临床差异方面的作用。 “
在第二项研究中，研究人员质疑患者是否应该服用益生菌来对抗抗生素的作用，因为他们经常被告知这样做是为了在抗生素治疗清除后重新填充肠道微生物群。为了研究这一点，21名志愿者接受了抗生素疗程，然后被随机分配到三组中的一组。第一个是“观察和等待”组织，让他们的微生物组自行恢复。第二组给予与第一项研究中使用的相同的通用益生菌。第三组用自体粪便微生物组移植物（aFMT）治疗，该移植由他们自己的细菌组成，这些细菌在给予抗生素之前已被收集。
在抗生素清除后，标准益生菌很容易在第二组中的每个人的肠道中定殖，但令团队意外的是，这种益生菌定植阻止了宿主的正常微生物组和肠道基因表达谱恢复到正常状态数月之后。相比之下，aFMT导致第三组的天然肠道微生物组和基因程序在几天内恢复正常。
“与目前的益生菌无害并使每个人受益的教条相反，这些结果揭示了益生菌使用抗生素的新潜在不良副作用，甚至可能带来长期后果，”Elinav说。“相比之下，用自己的微生物补充肠道是一种个性化的母亲自然设计的治疗方法，可以完全逆转抗生素的作用。”
西格尔补充道，“这为诊断打开了大门，这将使我们从益生菌的经验普遍消费中获益，这种益生菌在许多情况下似乎无用，可以根据个人的基线特征为个人量身定制。 “
