5月19日,The Lancet Child & Adolescent Health 期刊发表了英国大奥蒙德街儿童医院、伦敦大学学院伦敦大奥蒙德街儿童健康研究所和英国弗朗西斯•克里克研究所等机构的通讯文章“Gastrointestinal features in children with COVID-19: an observation of varied presentation in eight childre”,报告了在英国的一个中心就诊的8名COVID-19儿童出现非典型性阑尾炎症状,然后迅速恶化,需要住院治疗,在某些情况下还需要重症监护支持。所有儿童均具有影像学证实的末端回肠炎,并且在撰写本文时不需要手术干预。研究人员呼吁注意儿童和青少年中COVID-19患者的异常表现,提请注意COVID-19在儿科患者中表现出的原发性发热和腹部疼痛症状,可能误认为是阑尾炎,并建议在检查可能的阑尾炎时进行腹部成像。
文章表示,该临床发现有助于提高人们对这种临床表现的认识,特别是对于评估和管理患有腹痛和疑似阑尾炎的儿童的临床医生和外科医生。文章指出,尽管临床检查应该指导决策,并且超声波通常是英国排除阑尾炎的唯一诊断影像学手段,但对于该案例中一半的患者进行鉴别诊断,必须进行横断面成像。鉴于COVID-19患儿阑尾炎的临床发现具有说服力,因此研究人员强调在外科手术之前,对所有患儿进行腹部成像和拭子SARS-CoV-2 PCR检测的重要性。重要的是要强调通过超声、CT或两者同时对阑尾进行可视化的必要性。这些患者应采用广谱抗生素,并且在病程早期应考虑转移至三级儿科中心,因为其病情会迅速恶化。研究人员鼓励其他人报告他们的经验,以更好地了解COVID-19在儿童中的表现。