2月11日_治疗急性呼吸衰竭时尽量减少2019-nCoV的医院内传播
1.时间：2020年2月11日
2.机构或团队：英苏布里亚大学、Azienda Ospedaliera Ospedale di Circolo e
Fondazione Macchi、圣拉斐尔大学、圣拉斐尔科学研究所
3.事件概要：
LANCET于2月11日出版了英苏布里亚大学等发表的论文“Minimise nosocomial spread of 2019-nCoV when treating acute respiratory failure”，文章对轻中度急性呼吸衰竭患者使用无创通气治疗的安全性等内容进行了讨论。
对于轻中度急性呼吸衰竭患者，无创通气是一种有效且常见的治疗方法。与基于多项随机试验通过气管插管的自发呼吸或人工呼吸相比，无创通气与死亡率降低相关。急诊科和重症监护室越来越多地采用无创通气。当用于治疗急性呼吸衰竭时，主要通过面罩或头盔对患者进行无创通气。
由于冠状病毒是通过飞沫传播扩散的，流感流行期间，像插管或支气管镜检查这样的医院程序中雾化可能是一个大隐患，将使其他患者和医护人员面临更高的感染风险。多项模拟研究显示，开展无创通气时在口罩周围可能发生气溶胶化，导致医院内感染扩大。因此，在病毒性大流行感染期间无创通气的疗效和安全性仍存在争议。但是，在大流行期间，通过气管插管进行人工呼吸的重症监护病床的数量可能很快就会变得不足，而无创通气则可以在重症监护室之外进行。
为了提高无创通气的安全性，可以考虑将头盔作为无创通气接口，这样在头盔通过弹簧阀连接到呼吸机是没有空气扩散可以避免雾化。不幸的是，头盔的成本比大多数口罩要高。因此，当面对疑似病毒性急性呼吸衰竭患者时（尤其是在大流行期间），研究建议采用头盔并避免使用口罩作为无创通气接口。此外，研究还建议制造商开发廉价且安全的无创通气接口，以在病毒性大流行期间使用。
4.附件：
原文链接：
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30359-7/fulltext
