两项新的研究表明,新冠肺炎奥密克戎变异株感染比流感更致命,其中一项研究发现,在2022-23年秋冬两季因奥密克戎住院的美国退伍军人的死亡率比住院的流感患者高61%,另一项研究显示,与2021-22年流感季节因奥密克戎住院的以色列成年人相比,以色列成年人在30天内死亡的可能性低55%。
在昨天发表在《美国医学会杂志》上的一封研究信函中,退伍军人事务部圣路易斯医疗保健系统的调查人员研究了2022年10月1日至2023年1月31日期间因新冠肺炎入院的8996名退伍军人和因流感入院的2403名退伍军人的死亡率。患者平均年龄73岁。
在8996名新冠肺炎患者中,538名(5.98%)在30天内死亡,相比之下,2403名流感患者中有76名(3.16%)死亡。新冠肺炎和流感的30天死亡率分别为5.97%和3.75%,超额死亡率为2.23%。与流感住院治疗相比,新冠肺炎入院与更高的死亡风险有关(风险比[HR],1.61)。
死亡风险随着新冠肺炎接种次数的增加而下降(未接种和已接种患者之间的相互作用P=.009;未接种和加强免疫患者之间的相互作用P<.001)。
作者指出,在研究期间,美国因新冠肺炎住院的人数是流感的两到三倍。“然而,自疫情初期以来,新冠肺炎和流感的死亡率差异似乎有所下降;2020年因新冠肺炎住院的死亡率为17%至21%,而本研究为6%;而2020年因流感住院的死亡率为3.8%,而本研究为3.7%。”
随着新冠肺炎疫苗接种次数的增加,死亡风险也随之下降。
研究人员说,住院新冠肺炎患者死亡率的下降可能是由于变异的进化,接种疫苗和以前感染的免疫水平提高,以及随着时间的推移更好的临床护理。
他们写道:“与接种疫苗或加强免疫接种的人相比,未接种疫苗的人死亡风险增加更大--这一发现突显了接种疫苗在降低新冠肺炎死亡风险方面的重要性。”
冠状病毒感染死亡率为26%,而流感死亡率为9%。
在一项将于4月15日至18日在丹麦哥本哈根举行的欧洲临床微生物学和传染病大会上公布的观察性研究中,以色列贝里尼森医院拉宾医学中心的研究人员比较了2021年12月和2022年1月因流感而住院的167名新冠肺炎患者和221名流感患者的结果。作者指出,那个流感季节比正常情况下要温和。
新冠肺炎和流感患者的中位年龄分别为71岁和65岁。新冠肺炎患者患高血压和糖尿病等基础疾病的几率更高,在日常生活活动中需要更多帮助,而流感患者更有可能患有哮喘。
新冠肺炎患者比流感患者更需要补充氧气、有创机械通气和血管增压剂来提高血压。多因素分析显示,流感患者的30天死亡率为9%,而新冠肺炎患者为26%,相对差异为55%(HR,0.45)。
作者写道:“与原始毒株相比,奥密克戎被认为是一种毒性较低的变种,病死率较低,即使住院的奥密克戎变异株患者的死亡率仍高于季节性流感患者。”这可能是由于患者潜在的共病、病毒的致病性、群体免疫和宿主对感染的反应的不同。