武汉大学人民医院东院区肿瘤科、泌尿外科、疼痛管理科、神经外科等多个科室的科研人员在medRxiv预印版平台发表论文“Clinical characteristics of 82 death cases with COVID-19”,报道了82例COVID-19死亡病例的临床特征。
研究方法:根据预先设计的标准化数据收集表,从武汉市一家地方医院的电子病历中获得82例实验室确认为SARS-CoV-2感染的死亡病例的临床资料。研究结果:所有患者均为武汉当地居民,其中很大一部分在入院时被诊断为重症,大多数死亡病例是男性(65.9%),超过一半的死亡患者年龄超过60岁(80.5%),平均年龄为72.5岁,大部分死亡病例并发合并症(76.8%),包括高血压(56.1%)、心脏病(20.7%)、糖尿病(18.3%)、脑血管疾病(12.2%)和癌症(7.3%),呼吸衰竭仍然是主要的死亡原因(69.5%),其次是败血症综合征/ MOF(28.0%)、心力衰竭(14.6%)、出血(6.1%)和肾衰竭(3.7%)。此外,分别在100%、89%、80.5%、78.0%和31.7%的患者中发现了呼吸、心脏、出血、肝和肾损害。入院时通常观察到淋巴细胞减少(89.2%)、中性粒细胞减少(74.3%)和血小板减少(24.3%),大多数患者的中性粒细胞与淋巴细胞比率高(> 5(94.5%)),免疫系统炎症指数高(> 500(89.2%)),C反应蛋白水平(100%)、乳酸脱氢酶(93.2%)和D-二聚体(97.1%)均有增加。在所有检测的患者中均观察到高水平的IL-6(> 10 pg / ml),从最初症状到死亡的平均时间为15天(IQR 11-20),另外观察到天冬氨酸转氨酶(p = 0.002)、丙氨酸转氨酶(p = 0.037)和从最初症状到死亡时间之间有明显相关性。研究结论:合并症的老年男性更有可能被诊断为重症,甚至死于SARS-CoV-2感染;呼吸衰竭是COVID-19的主要原因,但是病毒本身或细胞因子风暴对其他器官(包括心脏,肾脏,肝和出血)的损害也应予以重视。