《联合国艾滋病规划署/世界卫生组织关于艾滋病检测的政策声明(PDF可下载,中文版)》

  • 来源专题:艾滋病防治
  • 编译者: 李越
  • 发布时间:2006-11-14
  • 当前,艾滋病检测服务的情况依然很不理想:在低收入和中等收入国家,因可能已经暴露于艾滋病病毒感染的风险而需要自愿咨询和检测的人中,仅10%能获得这些服务。在许多国家,即使在常规提供自愿咨询和检测(如存在预防母婴传播项目)的环境,能从这些服务中获 益的人依然很少。现实情况是:人们还是拒绝接受艾滋病检测,因为他们害怕遭受羞辱和歧视。为了解决这个问题,扩大检测,须遵循一些基本的原则,包括有效地保护人们免受羞辱和歧视,并确保人们能够获得包括预防、治疗和关怀在内的综合服务。在尊重人权的基础上开展检测工作,人们才乐于接受。人权得到保护,相应的伦理原则才能得到尊重和遵守。(见附录1)。通过提供保密的、有针对性的卫生服务,年轻人的需求才能得到特别的关注和解决。公共卫生策略和保护人权的措施是相互加强的。自从1985 年开展艾滋病检测以来就一直倡导“3C”原则。所谓“3C”意味着针对个人的检测必须做到: · 保密· 咨询· 知情同意的情况下进行,即接受检测者既要知情,又要自愿。
  • 原文来源:http://www.unchina.org/unaids/documents/VCTPolicyChinese.pdf
相关报告
  • 《联合国艾滋病规划署关于有关省和地方实施艾滋病病毒检测规定的声明》

    • 来源专题:艾滋病防治
    • 编译者:李越
    • 发布时间:2012-11-12
    • 联合国艾滋病规划署关注到省级和地方级出台了一些对某些服务行业的工作人员进行艾滋病病毒强制检测的条例和规定。联合国艾滋病规划署也关注到在某些情况下,要求进行婚前艾滋病病毒检测。这些规定包括《湖南省实施办法》以及《伊犁哈萨克自治州艾滋病防治若干规定》。 将艾滋病病毒检测条目放在招聘过程中,或继续雇佣的条件中,并不能产生任何公共卫生方面的收益,因为艾滋病病毒并不会因工作环境中的偶然接触而传播。有些规定,诸如剥夺艾滋病病毒感染者的就业权利等,则会进一步加深对艾滋病的歧视,并会阻碍那些高危人群去获得包括艾滋病病毒检测在内的预防措施,以及治疗、保健和支持服务,从而对公共卫生目标产生反作用。 对艾滋病病毒携带者的歧视,显著地降低了在防控艾滋病病毒蔓延方面所作出的各种努力和取得的成效,特别是当这些歧视表现在条例、法律以及政策中的时候。歧视,以及对歧视的恐惧,又带动了地下高危行为,并妨碍着检测,从而导致新发感染人数和艾滋病相关死亡人数的增加。 中国高层领导曾多次呼吁消除歧视,应该平等对待艾滋病病毒感染者。2011年的世界艾滋病日,中国​​国务院总理温家宝强调了在法律和政策层面消除歧视的重要性。中国《传染病预防和控制法》(全国人民代表大会,2004年)、《就业促进法》(全国人民代表大会,2008年)以及《艾滋病防治条例》(国务院,2006年),已经明令禁止对艾滋病感染状况的歧视。 在婚前艾滋病病毒检测方面,联合国艾滋病规划署建议,应该给准备结婚的双方提供免费的艾滋病病毒检测,并建议其去做检测。然而,检测不应该是强制性的,不能强迫准备结婚的双方接受检测。 成功地实施检测的核心要素 l 知情同意:在进行艾滋病病毒检测时,应该始终获得被检测者(求询者)的知情同意。健康工作者与病人之间的谈话过程可以产生明显的效益,包括增加双方互相的信任,以及让病人更好地加入到后续的随访活动中来; l 保密:艾滋病病毒检测必须在严格保密的条件下进行,如果求询者对于保密性保护缺乏信任,那么很可能会导致其对于隐私的担心,并阻碍求询者寻求检测和其他预防、治疗服务; l 咨询:提供全面的检测前和检测后咨询,是成功应对艾滋病的重要组成部分。适当的咨询,可以帮助求询者了解阳性或阴性测试结果的含义,并帮助其减少高危行为。咨询可以显著减少失访,可以促进求询者选择参与治疗,并鼓励求询者告知其性伴; l 性伴告知:对艾滋病病毒检测阳性的求询者,有责任将他们的艾滋病感染状况告知给他们的性伴。在鼓励其透露感染状况方面,由卫生专业人员提供的咨询和支持,以及同伴和社区组织发挥着至关重要的作用。如果艾滋病病毒检测阳性的求询者拒绝将感染状况告知其性伴,且存在将艾滋病病毒传播给其性伴的危险,就有必要让有经验的卫生工作者告诉其性伴,而不必经过求询者的同意。 联合国艾滋病规划署敦促相关政府部门,重新考虑那些将员工需证明自己艾滋病病毒阴性来作为招募或继续雇用的先决条件的有关规定,还包括《国家公务员录用体检通用标准》中的有关规定。联合国艾滋病规划署鼓励围绕上述核心原则进行检测,而不是采用强制检测或强迫通知性伴等会产生反作用的方法。
  • 《联合国艾滋病规划署:艾滋病预防信息》

    • 来源专题:艾滋病防治
    • 编译者:李越
    • 发布时间:2011-01-07
    • 1. 什么是艾滋病病毒? 人类免疫缺陷病毒(HIV,也称艾滋病病毒)攻击人体内与感染做斗争、保持身体健康的免疫细胞。当艾滋病病毒破坏免疫系统后,这个人就患了艾滋病,或者说是患了获得性免疫缺陷征。当艾滋病病毒入侵之后,人体会产生抗击艾滋病病毒的抗体。 2. 艾滋病病毒藏匿何处? 艾滋病病毒存在于感染者的各种体液中,包括血液、精液、阴道分泌物和乳汁。 3. 艾滋病病毒如何传播? 艾滋病病毒可以通过以下途径传播: * 与感染者无保护的性交(阴道或者肛门、以及危险性稍小一些的口交); * 共用被艾滋病病毒污染的针管、针头或其他边缘锐利的器具; * 怀孕、分娩和哺乳期间,由感染了艾滋病病毒的母亲传染给婴儿; * 输入受艾滋病病毒污染的血液。 以上这些传播方式全都是可以预防的。 4. 从外表能判断一个人是否感染艾滋病病毒吗? 不能。感染了艾滋病病毒的人也可以像其他人一样看起来非常健康、精力充沛。血液检测是确认一个人是否感染艾滋病病毒的唯一方法。 5. 诸如握手之类的日常生活接触会感染艾滋病病毒吗? 不会。艾滋病病毒不会通过与性无关的日常接触传染。与其他病毒不同,与艾滋病病毒感染者握手、拥抱、共用卫生间、共用一个杯子喝水或者接触到艾滋病病毒感染者的喷嚏和咳嗽,都不会感染艾滋病病毒。所以,不必害怕与艾滋病病毒感染者进行日常交流。 6. 接吻会传播艾滋病病毒吗? 一般的嘴唇亲吻不会传播艾滋病病毒;目前也还没有发现由于接吻而通过唾液感染艾滋病病毒的任何证据。 7. 蚊虫叮咬会传播艾滋病病毒吗? 蚊子或其他昆虫的叮咬不会传播艾滋病病毒。即使病毒进入蚊子或其他叮咬人的昆虫体内,也不能在其体内繁殖。由于昆虫不能感染艾滋病病毒,因此也不会将病毒传播给下一个被叮咬的人类。 8. 艾滋病病毒只会在特定人群如男男同性性行为人群或吸毒人群中传播吗? 不是。任何人如果与艾滋病感染者发生没有保护措施的性行为、共用被艾滋病病毒污染的注射器具或者输入了受艾滋病病毒污染的血液,都有可能感染艾滋病病毒。婴儿也有可能在母亲怀孕、分娩和哺乳过程中从母亲那里感染艾滋病病毒。 9. 如果认为自己感染了艾滋病病毒应该怎么办? 你应该立刻向当地的医疗服务机构寻求帮助,获得艾滋病的咨询和检测、或者暴露后的预防措施。有一点需要记住的是:如果你新近感染了艾滋病病毒,那么在感染初期你对其他人来说具有很高的传染性。 10. 什么是暴露后预防? 暴露后预防,又称PEP,是指在暴露于可能含有艾滋病病毒的体液之后48小时内使用抗病毒药物以帮助预防感染的措施。暴露后预防并非100%有效,即使是在暴露后第一时间立刻采用也是如此。所以,预防艾滋病的关键是在事前尽一切可能采取正确的预防措施。 11. 如何降低经性途径感染艾滋病病毒的风险? * 禁欲; * 性伴侣彼此忠诚,且双方都没有感染艾滋病病毒;同时没有其他诸如注射吸毒等在内的高危行为; * 坚持每次性行为时正确使用男用或女用安全套。 12. 安全套在预防艾滋病方面的有效性如何? 男用和女用安全套在预防性传播疾病(包括艾滋病)方面非常有效。每次阴道性交和肛交时都应使用安全套。为了在最大程度上保证安全套的有效性,每次都必须正确使用安全套。不正确的使用可能导致安全套滑落或者破裂,因此减弱其保护作用。 13. 注射吸毒的人怎样降低感染艾滋病病毒的风险? 艾滋病病毒可以通过使用被污染的注射器具传播,而以下步骤可以帮助他们降低感染的风险: * 如果暂时无法彻底戒毒,尽量改用非注射的方式(如吸食或口服毒品); * 绝对不要重复使用或者与他人共用针头、注射器或者其他用于准备毒品的器具; * 每次都使用新的、已消毒的注射器(通过可以信赖的途径获得,如药店或者针具交换项目)来准备和注射毒品; * 在注射之前,用干净的酒精棉球消毒皮肤。 14. 如何预防艾滋病病毒由母亲传染给婴儿? 一个感染了艾滋病病毒的母亲可能会在以下几个阶段将艾滋病病毒传给婴儿:怀孕期间、分娩期间和哺乳期间。以下措施可以大大降低母婴传播的风险: * 在分娩之前对母亲实施短期抗病毒治疗、在分娩之后对婴儿实施短期抗病毒治疗; * 以剖腹产的方式分娩; * 就母乳喂养问题向健康专家进行进行咨询。在替代喂养可接受、可行、可负担、可持续和安全的情况下,尽量避免母乳喂养。 15. 有什么方法能保证与艾滋病病毒感染者发生性关系、但绝对不会感染艾滋病病毒? 如果艾滋病病毒感染者坚持持续治疗、其体液中所含病毒载量就会相对很低,在这种情况下,感染艾滋病病毒的风险将会小很多。然而,仍然建议避免插入式性行为和坚持正确使用安全套。 16. 人体穿环或者刺青会感染艾滋病病毒吗? 如果使用未经消毒的针具进行穿环或者刺青,确实存在感染艾滋病病毒的风险。所以任何需要穿破皮肤的针具都应该经过消毒,使用一次即废弃或者重新消毒后再使用。 17. 男性包皮环切手术可以预防艾滋病病毒的传播吗? 男性包皮环切能够减少男性在无保护的性行为中感染艾滋病病毒的危险。然而,病毒在性行为中的传播风险只能因此而减少,并不能完全消除。