《《柳叶刀》子刊:新冠一年后,71%的患者仍有后遗症》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心—领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2022-05-09
  • 新冠病毒,通常通过呼吸道感染人类,并造成呼吸系统和人体各个器官的损伤。自2019年底首次爆发至今,新型冠状病毒仍在全球肆虐,对世界经济、社会造成极大的负面影响。

     

    疫情两年多以来,我们已经认识到,新冠不只是一种呼吸系统疾病,而是会影响人体多个组织和器官。比如影响中枢神经系统,导致嗅觉和味觉丧失、疲劳、认知能力下降,一些患者还会发生中风、意识受损更严重的症状。甚至有一些研究报道,部分年轻人在感染新冠后,出现了帕金森病的症状,这些都是被称为新冠后遗症的一部分。

     

    英国莱斯特大学的研究人员在《柳叶刀》子刊" The Lancet Respiratory Medicine "上在线发表了一篇题为" Clinical characteristics with inflammation profiling of long COVID and association with 1-year recovery following hospitalisation in the UK:a prospective observational study "的研究论文。

     

    该研究表明,感染新冠一年后,仅有29%的患者完全康复,71%的患者有后遗症,最常见的后遗症是疲劳、肌肉疼痛、身体变慢、睡眠不佳和呼吸困难。

    在该研究中,研究人员分析了来自39家英国国家卫生服务局(NHS)医院的患者,共纳入2020年3月7日-2021年4月18日期间出院的2320名成年参与者,其中807名(32.7%)参与者在出院后5个月和1年接受了随访评估。平均年龄为59岁,其中279名(36%)为女性,28%接受了有创机械通气。

     

    在出院后5个月和1年,使用患者报告的结果指标、身体表现和器官功能来评估康复情况。研究人员还在为期五个月的访问中采集了参与者的血液样本,以分析其是否存在各种炎症蛋白。

     

    统计分析发现,在出院后5个月,报告完全康复的患者比例为25.5%,在出院1年后完全康复的患者比例为28.9%。

    研究发现,与男性相比,女性完全康复的可能性低32%;肥胖的人完全康复的可能性降低了50%;需要机械通气的人降低了58%。

     

    结果表明,女性、肥胖和在医院接受机械通气都与一年后完全康复的可能性较低有关。最常见的后遗症是疲劳、肌肉疼痛、身体变慢、睡眠不佳和呼吸困难。

    研究人员表示,在这项研究中,住院后5个月至1年的症状、心理健康、运动能力、器官损伤和生活质量方面的有限恢复是惊人的。

     

    他们还强调,女性和肥胖是1年后无法恢复的主要风险因素,因为女性和肥胖与更严重的持续健康损害有关,包括运动表现和健康相关的生活质量下降。

     

    由于缺乏针对新冠后遗症的治疗方法,研究结果强调迫切需要医疗保健服务来支持这一庞大且迅速增加的患者群体,这些患者群体存在大量症状,包括运动能力下降和一年后与健康相关的生活质量大幅下降。

     

    研究人员说,如果没有有效的治疗方法,新冠后遗症可能会成为一种高度流行的新的长期疾病。

  • 原文来源:https://news.bioon.com/article/64afe2541494.html
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    • 帝国理工学院的研究人员在 Nature Communications 期刊发表题为:Long-term health impacts of COVID-19 among 242,712 adults in England 的研究论文。 这项研究显示,英国数万人在感染 COVID-19 后可能有一年多的持续症状。英国 27 万多人参与了试验调查,他们自我报告了自己的症状以及 COVID-19 对其健康和生活质量的影响。研究发现,虽然绝大多数人在两周内从感染中恢复,但其中很大一部分人(7.5%)报告持续 12 周或更长时间的症状(长期新冠),5.2% 的参与者报告长新冠持续一年以上。 此外,与从未患过 COVID-19 或已康复的参与者相比,在 COVID-19 后仍有持续症状的参与者中,心理健康和健康相关生活质量较差。 最常见的持续症状是轻度疲劳、思维或集中注意力困难和关节痛。报告的其他持续性症状包括嗅觉或味觉丧失或改变、呼吸急促、严重疲劳、胸闷或疼痛以及记忆力差。 女性、在疫情早期感染(感染时病毒以原始毒株为主)或已有健康问题,这几类情况与症状持续时间 ≥ 12 周相关,且症状持续者恢复时间更长。 研究人员表示,该分析提供了 COVID-19 在英国持续影响的快照。他们强调,虽然 SARS-CoV-2 感染通常持续时间较短,但相当一部分成年人将在 COVID-19 后继续经历长新冠的困扰,甚至可能持续一年以上。 由此可见,新冠疫情对人类健康带来的长期负面影响不容小觑! 新冠病毒与其他疾病 众所周知,除却死亡等威胁,新冠病毒给人体生理健康造成了潜在影响。近日,多篇研究揭示了新冠病毒与某些疾病发生发展的相关性。 2023 年 10 月 18 日,加州大学欧文分校的研究人员团队在 Journal of Neurochemistry 期刊发表综述论文:COVID-19 and the impact on Alzheimer’s disease pathology,强调了 COVID-19 与阿尔茨海默病之间的潜在机理联系。 COVID-19 患者出现的各种神经症状表明,病毒感染可能会增加神经变性的风险,进而导致阿尔茨海默病(AD)等疾病的发生。其中年龄是导致罹患阿尔茨海默病和 COVID-19 的最大因素,两者似乎都增强了对方的作用。 除了对大脑的影响,新冠病毒还会影响其他器官。 2023 年 10 月 18 日,香港威尔斯亲王医院的研究人员在 Journal of Internal Medicine 期刊发表论文:SARS-CoV-2 infection correlates with male benign prostatic hyperplasia deterioration,该研究首次报告了 COVID-19 对男性良性前列腺增生(即前列腺肥大)并发症的影响,同时也证明了它对泌尿系统影响的惊人程度,即 SARS-CoV-2 感染可能会加重男性的下尿路症状,如血尿、临床尿路感染等。 新冠感染后为何会有后遗症? 2023年10月16日,宾夕法尼亚大学的研究人员在国际顶尖学术期刊 Cell 期刊发表了题为:Serotonin reduction in post-acute sequelae of viral infection 的研究论文。 这项研究表明,血清素减少会导致“长期新冠”的脑雾、疲劳或记忆力下降等长期症状,揭示了感染新冠病毒后持续炎症导致长期神经系统症状的机制。该研究不仅有助于解开导致“长期新冠”的一些机制,还为我们提供了生物标志物,可以帮助临床医生诊断患者并客观地衡量他们对治疗的反应。 从急性感染到长期新冠 在这项研究中,宾夕法尼亚大学的多个研究团队合作,评估了来自各种临床研究和小型动物模型的血液和粪便样本中长期新冠的影响。研究团队确定,即使在急性新冠感染几个月后,一组长期新冠患者的粪便样本中仍有新冠病毒存在的痕迹,这表明新冠病毒的成分在感染后很长时间仍留在一些患者的肠道中。 他们发现,这种被称为病毒库的残留病毒会触发免疫系统释放抗病毒的蛋白质——干扰素。这些干扰素会引起炎症,减少胃肠道对氨基酸色氨酸的吸收。 色氨酸是包括血清素(也叫做5-羟色胺)在内的几种神经递质的组成部分,血清素主要在胃肠道中产生,在大脑和全身的神经细胞之间传递信息。它在调节记忆、睡眠、消化、伤口愈合和其他维持体内平衡的功能中发挥关键作用。血清素也是迷走神经的重要调节剂,迷走神经是一个神经元系统,负责调节身体和大脑之间的交流。 研究团队发现,当色氨酸吸收因持续的病毒导致的炎症而减少时,血清素会被耗尽,导致迷走神经信号中断,这反过来又会导致与长期新冠相关的几种症状,例如记忆力减退。 这项研究为长期新冠与病毒持久性相关的神经认知症状提供了可能的解释,这些症状可能延伸到其他病毒感染后综合征。