陆军军医大学在Nature子刊Cell Research发表文章“Pathological evidence for residual SARS-CoV-2 in pulmonary tissues of a ready-for-discharge patient”,分析了预出院患者肺组织中残留SARS-CoV-2的病理特征。
文章提到,截至目前,数万例COVID-19患者临床治愈出院,但出院患者中又有多例COVID-19患者再次出现SARS-CoV-2阳性,因此出院者的健康状态也引起了社会关注。文章对一名即将出院却因心脏病死亡的COVID-19患者进行尸检,以完善病毒控制和疾病管理的临床指南。通过对来自死者的肺、肝、心脏、肠和皮肤的组织切片进行了检测,发现SARS-CoV-2病毒核酸仅在肺中呈阳性,而在其他组织中没有,电镜结果也显示,支气管上皮细胞中有明显的冠状病毒颗粒,免疫组化实验同样显示肺部组织中仍存有SARS-CoV-2病毒,而其他组织中没有。组织学上,作者观察到死者以弥漫性肺泡损害为主,包括肺泡间隔的破坏、II型AE的增殖和剥离、纤维蛋白、单核细胞和巨噬细胞的渗出以及透明膜的形成。文章认为,鼻咽拭子阴性结果不能直接反映肺组织中的病毒,应及时对出院患者,特别是老年患者的基础疾病进行随访医学检查。