《无诱因肺栓塞后复发性静脉血栓栓塞的危险因素：PADIS-PE随机试验》

• 来源专题：结核病防治
• 编译者： 张玢
• 发布时间：2018-01-26

我们旨在确定无诱因肺栓塞后复发性静脉血栓栓塞（VTE）的危险因素。

分析依据的是PADIS-PE随机双盲试验，其中包括371例无症状肺栓塞患者，这些患者在6个月后随机接受18个月的华法林或安慰剂治疗，并在治疗停药后随访2年。所有患者均接受了肺通气/灌注扫描（即抗凝治疗6个月）。

在中位随访41个月时，371例患者中有67例（每100人6.8例）发生复发性VTE。在多因素分析中，50-65岁组复发风险比为3.65（95％置信区间1.33-9.99），大于65岁组复发风险比为4.65（95％置信区间1.78-12.40），6个月时肺血管阻塞指数（PVOI）≥5％的患者复发风险比为2.06（95％置信区间1.14-3.72 ），抗磷脂抗体患者复发风险比为2.38（95％置信区间1.15-4.89）。当考虑到6个月时的PVOI在实践中不可用时，肺栓塞诊断时PVOI≥40％（40％的患者）也与复发风险增加2倍有关。

在首次无诱因肺栓塞后，肺栓塞诊断时的年龄、PVOI或6个月抗磷脂抗体被认为是复发性静脉血栓栓塞的独立预测因子。