《南非新发结核感染患者HIV感染状态和是否接受ART治疗对其治疗结局的影响:一项回顾性队列研究结果》

  • 来源专题:艾滋病防治
  • 编译者: 门佩璇
  • 发布时间:2015-11-26
  • 南非开普敦大学的研究者开展了一项回顾性的队列研究,收集2009年10月1日至2011年6月30日的15岁以上的TB患者,使用多元logistic回归方法探讨了其HIV感染和ART治疗对结核治疗结果的影响。结果发现在797名新感染的TB患者中,HIV阴性者共325人,HIV阳性者中接受ART治疗的为339人,未接受ART治疗的133人。双变量分析结果显示,接受ART治疗的HIV阳性TB患者和HIV阴性患者间死亡与失访率并无差异。HIV阳性感染未接受ART治疗者与HIV阴性患者相比,死亡率显著增高(未调整OR为3.25,95%CI1.53-6.91)。多变量分析结果发现,在HIV阳性的TB患者中,28.2%认为即使ART服务和TB治疗同时存在,有理由不开展ART治疗。若仅在HIV阳性感染者队列中开展多变量分析,结果发现HIV阳性而不接受ART治疗与高死亡率(调整OR为7.12, 95%CI 2.95-18.47)和高失访率相关(调整OR为2.27, 95%CI 1.15-4.47)。该研究证实HIV阳性TB患者接受ART治疗和HIV阴性TB患者的死亡率和失访率没有显著差异。但在HIV阳性队列人群中,却能看到这一显著的关联。

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    • 编译者:门佩璇
    • 发布时间:2015-11-27
    • 近期,来自南非开普敦大学和国际结核病与肺部疾病联合会的研究人员合作开展了一项回顾性队列研究,通过收集2009年10月1日至2011年6月30日的15岁以上TB患者,使用多元logistic回归方法评估了其HIV感染状况和ART治疗抗对结核治疗结果的影响,其相关成果于2015年11月19日发表在BMC Infectious Diseases上。 结果显示,在797名新感染TB患者中,HIV阴性者共325人,HIV阳性者中接受ART治疗的为339人,未接受ART治疗的133人;双变量分析结果显示,接受ART治疗的HIV阳性TB患者和HIV阴性患者死亡与失访率间并无差异。HIV阳性感染未接受ART治疗者与HIV阴性患者相比,死亡率显著增高(未调整OR为3.25,95%CI1.53-6.91);多变量分析结果发现,在HIV阳性TB患者中,28.2%认为即使ART服务和TB治疗同时存在,有理由不开展ART治疗。若仅在HIV阳性感染者队列中开展多变量分析,结果发现HIV阳性但不接受ART治疗与高死亡率(调整OR为7.12,95%CI 2.95-18.47)和高失访率相关(调整OR为2.27,95%CI 1.15-4.47)。 研究证实HIV阳性TB患者接受ART治疗和HIV阴性TB患者的死亡率和失访率没有显著差异,但在HIV阳性队列人群中却能看到这一显著关联。
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    • 编译者:门佩璇
    • 发布时间:2019-11-20
    • 近日,来自德国汉堡大学医学中心传染病研究所的Guido Schafer等研究者开展的一项前瞻性随机开放的多中心研究,评估了晚期合并胆囊虫肺炎(PCP)或弓形虫脑炎(TE)等机会性感染(OI)的HIV感染者立即或延迟开展抗逆转录病毒治疗的临床结局。其研究结果于11月15日发表在《艾滋病研究与治疗》期刊上。 研究中,患者被随机分为立即治疗组(OI治疗开始后7天内开始抗逆转录病毒治疗)和延迟治疗组(完成OI治疗后开始抗逆转录治疗)。所有患者随访24周。比较临床进展率(死亡、新发或复发性机会感染(OI)和其他4个临床终末点),使用联合首要结局指标。次要终点为OI治疗完成后的住院率、免疫重建炎性综合征(IRIS)的发生率、病毒学和免疫学结果等。 共入组61例,其中TE11例,PCP50例。两治疗组之间首要结局指标和次要结局指标上均无显著差异。病毒学和免疫学结果,死亡事件和IRIS发生率等均无显著差异。 该研究结果揭示,HIV感染者立即启动一个利托那韦增强的蛋白酶抑制剂和两个核苷逆转录酶抑制剂的抗逆转录病毒治疗是安全的,对IRIS发病率、疾病进展没有影响,对免疫学和病毒学结果、生活质量等也没有负面影响。