《HIV预防革命:365天→6天!cabotegravir长效注射剂(2月一次)在欧盟进入审查:用于暴露前预防(PrEP)!》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心—领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2022-10-31
  • ViiV Healthcare是一家由葛兰素史克(GSK)控股、辉瑞(Pfizer)和盐野义(Shionogi)持股的全球专业HIV公司。近日,该公司宣布,欧洲药品管理局(EMA)已受理cabotegravir长效注射剂(CAB LA)的营销授权申请(MAA):用于暴露前预防性用药(PrEP),以降低性获得HIV-1的风险。在预防HIV方面,启动治疗后,cabotegravir长效注射剂每2个月注射一次,全年仅需注射6次。

     

    cabotegravir(CAB,卡博特韦)是一种长效HIV-1整合酶链转移抑制剂(INSTI)通过阻止病毒DNA整合到人类免疫细胞(T细胞)的遗传物质中来抑制HIV复制。这一步骤在HIV复制周期中至关重要,也是造成慢性疾病(长期感染)的原因。

     

    目前,cabotegravir长效注射剂(CAB LA)用于PrEP,已在美国美国、澳大利亚、津巴布韦获得批准,商品名为Apretude。临床数据显示,cabotegravir长效注射剂(每年注射6次)在降低性获得HIV感染风险方面,疗效优于每日一次口服PrEP方案——Truvada(中文商品名:舒发泰,FTC/TDF,恩曲他滨/替诺福韦,200mg/300mg片)。

     

    ViiV Healthcare研发主管Kimberly Smith表示:“欧洲每年约有10万人被确诊感染HIV,此次上市申请是在提供更多的HIV预防选择方面向前迈出的重要一步。如果长期有效的预防选择得到适当和大规模的使用,可能有潜力改变HIV流行的形态,我们期待着继续与社区团体、政府和监管机构合作,为有需要的人提供这一选择。”

    cabotegravir长效注射剂(CAB LA)用于PrEP的监管申请基于2项国际性、多中心、随机、双盲、阳性药物对照IIb/III期研究的结果,分别为HIV预防试验网络083研究(HPTN 083)和084研究(HPTN 084)。HPTN 083研究在与男性发生性行为的男性(MSM)以及与男性发生性行为的变性女性中开展,评估了每2月注射一次CAB LA预防HIV感染的安全性和有效性。HPTN 084研究在HIV感染风险增加的女性中开展,评估了每2月注射一次CAB LA预防HIV感染的安全性和有效性。

     

    在早期数据显示CAB LA预防HIV感染方面疗效显著优于PrEP标准护理药物——吉利德每日一次口服药物Truvada(中文商品名:舒发泰,FTC/TDF,恩曲他滨/替诺福韦,200mg/300mg片)之后,独立数据安全监测委员会(DSMB)已停止了2项研究的盲法随机部分。

     

    具体数据为:(1)在高危男性和变性女性中,CAB LA预防HIV-1感染的有效率较Truvada高出69%;(2)在高危女性中,CAB LA预防HIV-1感染的有效率较Truvada高出90%。

     

    原文出处:European Medicines Agency validates ViiV Healthcare’s marketing authorisation application for cabotegravir long-acting injectable for HIV Prevention

  • 原文来源:https://news.bioon.com/article/1280e45525d5.html
相关报告
  • 《HIV预防革命:365天→6天!美国FDA批准Apretude:2月注射1次,疗效击败Truvada(舒发泰)!》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心—领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2021-12-24
    • ViiV Healthcare是一家由葛兰素史克(GSK)控股、辉瑞(Pfizer)和盐野义(Shionogi)持股的HIV/AIDS药物研发公司。近日,该公司宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准Apretude(cabotegravir,卡博特韦,长效注射剂,CAB LA),该药是第一个也是唯一一个长效注射暴露前预防(PrEP)方案,用于降低性获得性HIV-1风险。Apretude被批准用于:在开始使用前HIV-1检查呈阴性、有性获得性HIV感染风险、体重≥35公斤的成人和青少年。在临床研究中,Apretude在性获得性HIV风险增加、与男性发生性行为的男性、与男性发生性行为的女性和变性女性中进行了评估。 Apretude是一种cabotegravir长效注射剂(CAB LA),每2个月给药一次,每年给药仅6次。Vocabria(cabotegravir,卡博特韦,口服片)可在开始第一次注射Apretude前服用约一个月,以评估药物的耐受性。Apretude和Vocabria的活性药物成分均为cabotegravir,这是一种长效HIV-1整合酶链转移抑制剂。 HIV仍然是全球性的公共卫生危机,全世界估计有3800万HIV感染者,每年新增170万。PrEP是减少新的HIV病例的有效工具,除了成功的HIV抗逆转录病毒治疗外,PrEP也将帮助终结HIV流行。 此次批准,基于2项国际性2b/3期多中心、 随机、双盲、阳性药物对照试验(HPTN 083,HPTN 084)的结果。这2项试验在与男性、变性女性、顺性女性发生性关系、性获得性HIV风险增加的HIV阴性男性中开展,评估了CAB LA用于暴露前预防(PrEP)的安全性和有效性。 在这些试验中,共有13个国家的7700多名受试者参加了试验。2项试验的随机部分均由独立数据安全监测委员会提前终止,原因是:CAB LA在预防研究受试者感染HIV方面,疗效优于每次一次的口服药物Truvada(中文商品名:舒发泰,FTC/TDF,恩曲他滨/替诺福韦,200mg/300mg片)。Truvada是吉利德的一款口服药物,是目前用于HIV PrEP的标准护理药物。具体而言,在HPTN 083试验中,CAB LA与Truvada片剂相比将HIV感染率降低了69%。在HPTN 084试验中,CAB LA与Truvada片剂相比,将HIV感染率降低了90%。 在HPTN 083试验中,美国的参与者包括与男性发生性关系的黑人/非裔美国人和拉丁美洲社区的男性和变性女性,他们受HIV流行的影响不成比例,在新的HIV诊断中占最大的比例。在HPTN 084试验中,所有参与者都是来自撒哈拉以南非洲的女性,该地区的女性承受着HIV流行病不成比例的负担,感染HIV的风险可能是男性的2倍。 ViiV Healthcare首席执行官Deborah Waterhouse表示:“易感染HIV的人群,尤其是美国受影响最大的黑人和拉丁美洲社区人群,可能希望除了每日口服药片之外还有其他选择。这就是为什么ViiV Healthcare自豪地在迄今为止最多样化、最全面的HIV预防试验项目之一中对Apretude进行了研究,包括在HIV预防试验中纳入了有史以来最多人数的与男性发生性行为的变性女性和黑人男性。Apretude的批准上市,将使这些人群每年只需注射6次就可以降低感染HIV的风险。今天的批准,是ViiV Healthcare致力于开发为消费者提供不同选择的长效药物的最新实例。”
  • 《HIV预防革命:365天→6天!美国FDA授予cabotegravir突破性药物资格,疗效较Truvada提高66%!》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-11-19
    • ViiV Healthcare是一家由葛兰素史克(GSK)控股、辉瑞(Pfizer)和盐野义(Shionogi)持股的HIV/AIDS药物研发公司。近日,该公司宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已授予cabotegravir长效注射剂(CAB LA)突破性药物资格(BTD),用于HIV暴露前预防(PrEP)。 cabotegravir(CAB,卡博特韦)是一种长效HIV-1整合酶链转移抑制剂。此次BTD授予,基于HIV预防试验网络083研究(HPTN 083)的疗效和安全性结果。该研究的最终分析数据已于今年7月在第23届国际艾滋病大会(AIDS 2020)虚拟会议上公布了。 HPTN 083是一项全球性HIV预防研究,最终分析结果显示,在预防HIV-1获得性感染方面,每2个月给药一次的cabotegravir长效注射剂(CAB LA),比目前的HIV暴露前预防性用药(PrEP)标准护理药物——吉利德每日一次口服药物Truvada(中文商品名:舒发泰,FTC/TDF,恩曲他滨/替诺福韦,200mg/300mg片)更有效,预防HIV-1感染的有效率高出66%(95%CI:38%-82%)。尽管对口服治疗依从性很高,但CAB LA在记录的HIV感染事件的主要疗效终点方面显示出优越性。 本月早些时候,根据独立数据安全监测委员会(DSMB)的建议,对HIV预防试验网络084研究(HPTN 084)进行早期揭盲,该研究评估了每2月一次的cabotegravir长效注射剂(CAB LA)在女性中预防HIV感染的安全性和有效性。数据显示,在女性中用于PrEP时,cabotegravir的有效性较Truvada高出89%。 HIV仍然是全球性的公共卫生危机,到2019年底,估计有3800万HIV感染者、170万新的HIV感染者。在预防HIV方面,需要新的选择,为日常口服制剂提供有效的替代方案。如果获得批准,这款每2个月给药一次的长效注射剂(CAB LA)有潜力改变预防HIV的游戏规则,将给药频率从每年365次口服减少到每年6次注射。 ViiV Healthcare研发主管Kimberly Smith博士表示:“降低高危人群感染HIV风险的新药是帮助我们结束全球HIV疫情的重要工具。来自HPTN 083和084研究的数据表明,cabotegravir长效注射剂在预防HIV方面优于每日口服FTC/TDF片。我们期待着与美国FDA密切合作,为存在获得性HIV感染风险的人群提供这种预防选择。” HPTN 083(NCT02720094)是一项双盲IIb/III期研究,共入组约4600例与男性发生性行为的男性(MSM)以及与男性发生性行为的变性女性,这些受试者均为HIV阴性,但被认为有感染HIV的风险,三分之二的受试者年龄在30岁以下(中位年龄:26岁),12%为变性女性(n=567)。在美国,一半的受试者被认为是黑人或非裔美国人(n=844)。该研究旨在评估与每日口服FTC/TDF片(200mg/300mg)相比,每8周注射一次CAB LA在预防HIV感染方面的疗效和安全性。该研究于2016年11月开放入组,在阿根廷、靶向、秘鲁、美国、南非、泰国、越南的研究中心开展,每例受试者最多接受为期3年的盲法研究药物治疗。 值得一提的是,HPTN 083研究是首次直接比较2种有效预防药物的临床试验之一,入组的4600例受试者,分布在北美、南美、亚洲和非洲的40多个研究中心。在预先计划的独立数据和安全监测委员会(DSMB)审查后,研究的双盲期于2020年5月初结束,审查结果清楚地显示,2个月一次长效注射cabotegravir(CAB LA)在研究人群中对预防HIV病毒感染方面非常有效。最终分析证实:与每日一次口服药物Truvada(FTC/TDF)相比,CAB LA具有优越性。 在最终数据分析中,共观察到52例记录的HIV感染病例,13例来自CAB LA组、39例来自FTC/TDF组。这意味着,CAB LA组的HIV感染发生率为0.41%(95%CI:0.22%-0.69%)、FTC/TDF组为1.22%(95%CI:0.87%-1.67%)。 根据对372例FTC/TDF受试者随机子集抽样显示,在87%的受试样本中检测到TDF(浓度>0.31 ng/ml)、75%的受试者TDF浓度与每日剂量水平一致(>40ng/mL),这表明口服FTC/TDF的依从性很高。尽管口服治疗的依从性很高,但在研究人群中预防HIV感染方面,CAB LA的有效率比FTC/TDF高出66%(95%CI:38%-82%)。 整个研究过程中,CAB LA和FTC/TDF的耐受性均良好,大多数不良事件轻微或中度,并且2组之间保持平衡。注射部位反应、发热、高血压在CAB LA组更常见,恶心在FTC/TDF组更常见。CAB LA组大多数受试者(80%)报告了注射部位疼痛或压痛,而接受安慰剂注射的FTC/TDF组只有31%。该研究中,CAB LA组由于注射部位反应(ISR)或注射不耐受而导致的停药率为2%,FTC/TDF组没有因ISR导致的停药。