《了解不同运动训练计划设计对慢性阻塞性肺病的有效性:成分网络荟萃分析 》

  • 来源专题:重大疾病防治
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2023-06-05
  • 包括有氧训练在内的肺康复计划改善了COPD患者的心肺健康状况,但最佳计划设计尚不清楚。我们使用随机效应加性成分网络Meta分析来考察不同程序成分对慢性阻塞性肺疾病患者V?O2peak的相对有效性。这项涉及2,191名参与者的59项研究表明,至少在中等强度的有氧训练后,V?O2peak增加,其中高强度训练后改善最大。肢体有氧训练(SMD0.56)和无创通气(SMD0.55)似乎提供了额外的益处,但其他运动和非运动部分的有效性证据有限。
  • 原文来源:https://thorax.bmj.com/content/early/2023/05/31/thorax-2023-220071?rss=1
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    • 慢性阻塞性肺病(COPD)是第三大死亡原因,与多种医学和心理合并症有关。因此,需要未来的策略来改善COPD的管理和结果,以改善患者护理。可穿戴技术干预在改善结果方面提供了相当大的前景,但先前的综述未能评估其在COPD人群中的作用。在这项系统综述和荟萃分析中,我们从开始到2023年4月搜索了ovid MEDLINE、ovid EMBASE、CINAHL、CENTRAL和IEEE数据库,以确定研究可穿戴技术干预成年COPD人群的研究,这些研究具有预先指定的感兴趣结果,包括促进身体活动、增加运动能力、病情恶化检测和生活质量。我们确定了7396项研究,其中37项被纳入我们的综述。荟萃分析显示,可穿戴技术干预显著增加:平均每日步数(MD)850(494-1205)步/天)和6分钟步行距离(MD 5.81?m(1.02–10.61?m) 。然而,这种影响是短暂的。此外,与单独的可穿戴技术相比,可穿戴技术与另一个方面(如健康教练或肺部康复)相结合的影响更大。可穿戴技术对生活质量测量几乎没有影响,在避免和预测病情恶化方面效果参差不齐。很明显,可穿戴技术干预可能有可能成为未来COPD管理计划的核心部分,但还需要进一步的工作将其转化为有意义的临床益处。
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    • 背景和目标 尽管其临床和预后意义,但很少有研究评估纤维化间质性肺病(ILD)d 运动后血氧饱和度下降的严重程度。我们的目标是确定临床和生理变量,预测纤维化ILDd 运动后血氧饱和度下降的程度,并与慢性阻塞性肺病(COPD)饱和度进行量化对比。 方法 这项回顾性研究比较了在纤维化ILD患者和COPD患者中在呼吸室内进行6分钟步行试验(6MWT)的结果。结果包括在6分钟步行试验时的氧饱和度(SpO2)最低点和SpO2的变化。预测变量被确定在未调整的分析,并应用多变量分析确定饱和度下降的独立预测因子。 结果 该研究包括134例纤维化ILD患者和274例COPD患者。ILD和COPD队列具有相似的年龄、性别、主要合并症的频率、步行距离、基线SpO2和基线Borg呼吸困难评分。DLCO是两个队列中去饱和作用最强的预测指标。在调整人口学特征和肺生理学后,相比COPD患者, ILD患者的SpO2最低值(88.1±6.4对91.0±4.6)显着降低,SpO2从基线值(7.4±5.2 vs 4.5±3.7)降低更多,DLCO值越低,组间差异越大。 结论 在调整人口学特征和肺生理学时,6分钟步行试验期间纤维化ILD患者与COPD患者相比氧饱和度下降更大。这些发现表明需要进行疾病特异性研究来评估动态氧在纤维化ILD中的潜在效用。