同济医院等于2020年2月12日在medRxiv上发表题为“Caution on Kidney Dysfunctions of 2019-nCoV Patients”的文章。
文章指出,截至2020年2月7日24时,已报告31774例新型冠状病毒(2019-nCoV)实验室确诊感染病例,其中包括6101例危重病例和722例死亡病例。目前,迫切需要找到一种有效的治疗策略,并提供可用的手段来防止这数千名重症患者的病情恶化和死亡。最近有研究显示2019-nCoV与严重急性呼吸综合征相关冠状病毒(SARS-CoV)具有相同的细胞感染机制。研究人员调查了先前对SARS进行的回顾性病例研究,结果显示,急性肾功能不全在SARS中并不常见,但其死亡率却很高(91.7%,36例中有33例死亡)。该文章报告了正在进行的有关2019-nCoV感染的59例患者肾功能的病例研究(包括28例被诊断为严重病例和3例死亡)。63%(32/51)的患者表现出蛋白尿,提示肾功能不全。分别有19%(11/59)和27%(16/59)的患者血浆肌酐和尿素氮水平升高。电子计算机断层扫描(CT)显示100%(27/27)的患者肾脏影像学异常。这些证据表明,肾功能不全在2019-nCov感染患者中很常见,这可能是病毒感染导致疾病的主要原因之一,并且最终可能导致多器官衰竭和死亡。因此,研究人员强烈建议,在监测2019-nCoV感染患者的肾脏功能时要格外谨慎,并应用潜在的干预措施,包括采用连续性肾脏替代治疗(CRRT)尽早保护肾脏功能,尤其是对于那些血浆肌酐升高的患者,这是预防死亡的关键。