《1月17日_德国研究团队已开发新型冠状病毒实验室检测方法,获世界卫生组织公示》

  • 来源专题:COVID-19科研动态监测
  • 编译者: xuwenwhlib
  • 发布时间:2020-01-29
  • 1.时间:2020 年 1 月17日

    2.机构或团队:德国柏林Charite医院病毒学研究所所长克里斯蒂安•德罗斯滕(Christian Drosten)的团队

    3.事件概要:

    德国柏林Charite医院病毒学研究所所长克里斯蒂安•德罗斯滕(Christian Drosten)表示,他的团队开发的测试将使实验室能够在“非常短的时间内”可靠地诊断出所谓的新型冠状病毒。该研究已于1月17日在世界卫生组织官网公布。

  • 原文来源:https://www.who.int/publications-detail/laboratory-testing-for-2019-novel-coronavirus-(2019-ncov)-in-suspected-human-cases
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    • 编译者:zhangmin
    • 发布时间:2020-03-12
    • 1.时间:2020年3月9日 2.机构或团队:约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院、美国公共卫生实验室协会、斯坦福大学医学院 3.事件概要: 《美国医学会杂志》于3月9日在线出版了约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院等的观点文章“Diagnostic Testing for the Novel Coronavirus”,对美国新型冠状病毒诊断检测政策发表了见解。文章称,冠状病毒SARS-CoV-2的诊断检测的争议已成为的美国新闻头条,美国疾病预防控制中心(CDC)开发的第一项检测面临的技术挑战使该国在疫情暴发的最初几周内诊断能力最低。在早期阶段,COVID-19的传播范围已超出美国的检测能力。2月29日,美国食品药品监督管理局(FDA)取消了州立实验室在使用自己的实验室开发的检测之前必须获得FDA事先授权的要求,从而扩大了检测能力。3月3日,美国副总统彭斯宣布取消联邦对检测的所有限制,并指出只要根据医生的建议,任何美国人都可以接受检测。尽管公众可能希望进行大范围的病毒检测,但在某些情况下检测的实用性要比其他情况更高。平衡纠正测试漏洞势在必行,但是更多的测试并不总是更好这2个概念很重要。 文章称,SARS-CoV-2的检测突出了公共卫生政策的一个有争议的领域,即实验室开发的检测的监管方面,使用和质量目标之间长期以来一直存在紧张关系。在紧急情况之外,FDA在很大程度上不规范实验室开发的检测,因此在监督检测准确性和有效性方面存在重大漏洞。2014年,在奥巴马政府期间,FDA提出了但未最终确定的要求实验室向该机构提交证据以进行某些高风险检测的指导草案。特朗普政府没有继续进行这项工作。近年来,美国关于监管实验室开发的检测的争论已经转移到了国会。 对于新型冠状病毒,FDA选择将最初批准限于CDC检测,以确保州和地方公共卫生实验室进行精确的检测。文章称,该检测的失败让该策略风险加剧:监测的能力不足,并且该检测被临床护理广泛需要时面临快速扩大的挑战。文章称尽管最近FDA允许在认可之前进行一些检测在困难的情况下是可以理解的,但是该政策存在其自身的风险。最初的检测标准太狭窄,无法监视和控制疾病的传播,但是突然转移到更广大范围的检测,即使能力仍然有限,也可能是过度矫正。从3月4日起,CDC终止了具体指南,并建议临床医生应根据他们的判断来确定患者的体征和症状是符合COVID-19,以及是否应该对该患者进行检查,建议对患者进行检查的依据应基于COVID-19的当地流行病学以及该疾病的临床进程。 文章称,检测的最优先级包括患有严重,原因不明的呼吸系统疾病的患者和已确诊病例的接触者。2020年3月,许多具有COVID-19轻度、非特异性症状的患者呼吁在诊所和社交媒体上进行测试。广泛的检测和寻求检测有可能使症状更严重的患者的医疗服务不堪重负。一个相关的问题是对结果的误解。考虑到该病的潜伏期(估计为2-14天),阴性结果仍不能排除感染,特别是对于已知暴露的人。对于其他状况良好或轻度疾病的阳性结果患者,不需要紧急医疗救护,但此时确实需要隔离。 文章结论称,诊断检测对于有效应对新型冠状病毒至关重要。随着美国努力弥补最初的失误,最新的证据应指导政策和实践。公共卫生和医学界应该认识到需要改变政策以适应不断变化的情况,并支持一致且善意的信息,既承认检测的好处但也有其局限性。 4.附件: 原文链接:https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2762951?resultClick=1
  • 《2月18日_2019年新冠状病毒的研究进展》

    • 来源专题:COVID-19科研动态监测
    • 编译者:xuwenwhlib
    • 发布时间:2020-02-23
    • 2月18日_2019年新冠状病毒的研究进展 1.时间:2020年2月18日 2.机构或团队:深圳大学医学院过敏与免疫学研究所;应用基因组学中心,美国费城儿童医院;澳大利亚悉尼大学医学物理研究所;澳大利亚悉尼大学,儿童和青少年健康学科,医学和健康学院 3.事件概要: 《感染》于2月18日出版了深圳大学医学院过敏与免疫学研究所等发表的综述论文“2019 Novel coronavirus: where we are and what we know”。 文章表示,目前,一种新型冠状病毒(2019-nCoV)在全球范围内暴发,它起源于中国武汉,现在已经传播到其他17个国家。各国政府承受着越来越大的压力,力求阻止疫情升级为全球卫生紧急状况。在这个阶段,准备工作、透明度和信息共享对风险评估和疫情开始暴发的控制活动至关重要。这些信息应包括来自暴发地点和支持调查的实验室的报告。该研究从中、英文文献、官方新闻频道和其他官方政府文件中收集和整理了病毒学、流行病学、临床管理策略。 文中指出,2020年1月16日之后,合并感染的数量以指数速度增长,翻倍时间为1.8天。此结果明显区别与2020年1月4号之前的结果“倍增时间7.4天”.这可能是由于几个因素:在早期阶段,缺乏疾病意识和缺乏检测方法,阻碍疾病的检测和预防。 病毒学结果表明,一些亚洲人群可能比其他种族更容易感染2019-nCoV。之前报告的2019-nCoV的99例病例中[1],男性数量多于女性。在以前的SARS和MERS疫情中,男性比女性更容易被感染。这可能与女性的X染色体和性激素在人体免疫系统中的重要作用有关。他们的研究还表明,患有慢性疾病的老年男性更容易感染这种新型冠状病毒,因为他们的免疫系统被削弱了。 世界卫生组织和中国第四版指导方针的主要区别是针对儿童患2019-nCoV的治疗。到目前为止,已经报告了几例儿童感染病例,最小的是10岁。ARDS是2019-nCoV感染的常见症状。SpO2和呼吸频率的检测在临床实践中变得非常重要。机械通风是一个主要的治疗方案,在两版的指导方针中都有推荐.最近发表报告了99例住金银潭医院的患者,被给予抗菌药物治疗,如奥司他韦(75毫克每12h,口服),更昔洛韦(0.25克每12 h,静脉注射),洛匹那韦和利托那韦(500毫克,每日两次口服),结果和影响在文中详细提到。中国第四版推荐短期使用皮质激素,其目的是减少过度反应性免疫反应的自我损害。当病人有细菌感染的证据时,建议使用抗生素。99例患者中,部分患者呈现急性呼吸窘迫综合征进展迅速,在这些患者中观察到每天1-2 mg/kg的甲基泼尼松龙和静脉注射免疫球蛋白的短期疗效。目前正在使用这两项准则;然而,其中一些内容仍有争议,尤其是类固醇和抗生素的益处。在临床实践中应继续深入研究。 4.附件: 原文链接: https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs15010-020-01401-y [1] Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020