《多发性硬化患者应当接种COVID-19疫苗》

  • 来源专题:中国科学院病毒学领域知识资源中心
  • 编译者: malili
  • 发布时间:2021-03-23
  • 2021年3月20日讯/生物谷BIOON/---近日,洛杉矶Cedars-Sinai多发性硬化症和神经免疫学计划主任Nancy Sicotte博士说:“强烈建议多发性硬化症患者接种COVID-19疫苗。她的建议基于美国国家医学会的指导原则。 Sicotte是该学会的国家医疗咨询委员会主席。

    目前,超过一百万的美国人患有多发性硬化(MS),这是一种涉及中枢神经系统的自身免疫性疾病。

    COVID-19疫苗接种对于MS患者尤为重要。她指出,MS患者每天服用的某些药物可能会使COVID-19疫苗的疗效降低,但仍可提供保护,包括降低严重COVID-19的风险。“除非医疗保健提供者建议不要这样做,否则接种COVID-19疫苗的患者应继续采用改变疾病的疗法,” Sicotte说。 “任何保护总比没有保护好。”

    Cedars-Sinai医院流行病学副医学主任Michael Ben-Aderet博士说,针对MS患者的建议也适用于患有其他慢性疾病的人。

    Ben-Aderet在新闻稿中说:“患有慢性疾病或免疫系统较弱的人患严重COVID-19疾病的风险可能更高,疫苗在预防这种疾病方面特别有效。没有证据表明免疫系统减弱的人接种疫苗产生不良事件的风险增加。尽管每个人都有疑问都应咨询自己的医师,但绝大多数慢性病患者可以并且应该接种疫苗COVID-19”。(生物谷 Bioon.com)

    资讯出处:People with multiple sclerosis should get the COVID-19 vaccine

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    • 瑞士制药巨头罗氏(Roche)一年注射2次的多发性硬化症新药Ocrevus(ocrelizumab)于2017年3月获得美国FDA批准,其处方信息中包含一则关于免疫接种的警告信息。现在,研究人员已收集到了临床数据,证实Ocrevus可能削弱某些疫苗的有效性。 在由罗氏赞助的一项IIIb期临床研究中,研究人员检测了100多例MS患者对多种疫苗(包括:破伤风、季节性流感、肺炎球菌以及一种被称为钉形贝血蓝蛋白的新抗原)的反应,并将接受与未接受Ocrevus治疗的患者数据进行了比较。结果显示,接受Ocrevus治疗的患者对疫苗的免疫应答水平明显降低。 具体而言,破伤风疫苗在Ocrevus治疗组成功诱导抗体反应的患者比例仅为24%,而在未接受Ocrevus治疗的患者组中诱导抗体反应的患者比例为55%。此外,针对5株流感病毒疫苗,Ocrevus治疗组中血清保护效价范围在55.6%-80%,未接受Ocrevus治疗组血清保护效价范围在75%-97%。 宾夕法尼亚医科大学神经科医师Amit BarOr指出,这项研究表明,尽管接受Ocrevus治疗的患者仍能产生疫苗应答,但并不像治疗前那么强。 事实上,这些结果并不出人意料,主要是由于Ocrevus的作用机制。Ocrevus是一种单克隆抗体药物,通过降低CD20表达B细胞的活动,来减少MS的攻击。但在人体中,B细胞负责产生在体液反应中起关键作用的抗体,降低B细胞数量意味着免疫系统减弱,对疫苗的反应变弱。 在Ocrevus的药物标签中,患者被要求在启动Ocrevus治疗前至少6周接种疫苗,并且建议在治疗期间或其B细胞水平恢复正常之前不要接种活的或减毒活疫苗。那究竟要多长时间?在先前的一项入组51例患者的研究中,B细胞恢复的中位时间为一年半。 不过,Amit BarOr告诫称,Ocrevus治疗的患者对疫苗的反应虽然较低,但仍然很重要,特别是针对季节性感染(如流感)。目前的数据显示,对正在进行Ocrevus治疗的患者进行疫苗接种似乎是安全的,而且接种疫苗可能为患者提供至少一些保护作用,免于这类感染。 行业观察家对Ocrevus抱有非常高的期望,因为该药是获批治疗难治性原发进展型MS的首个产品。在今年第一季度,Ocrevus的销售额达到了4.86亿美元,使其成为行业历史上MS商业化表现最好的产品之一。