《风险评估:与欧盟/欧洲经济区关注的新SARS-CoV-2变体传播相关的风险》

  • 来源专题:动植物疫病
  • 编译者: 刘小燕
  • 发布时间:2021-03-21
  • 病毒通过突变不断变化,因此新变种的出现是预期的事件,而本身并不是引起关注的原因。SARS-CoV-2也不例外。在全球范围内,由于进化和适应过程,SARS-CoV-2多样化。虽然大多数新出现的突变不会对病毒的传播产生重大影响,但某些突变或突变组合可能会为病毒提供选择性优势,例如增加的可传播性或逃避宿主免疫反应的能力。在这种情况下,这些变异可能会增加人类健康的风险,因此被认为是令人关注的变异。

    英国在东南、东部和伦敦地区的COVID-19病例率迅速上升,这与新的SARS-CoV-2变种VOC 202012/01的出现有关。截至2020年12月26日,英国已报告了3000多例经基因组测序确认的新变异。除了VOC 202012/01,南非还报告了另一个SARS-CoV-2变种,命名为501.V2,这也是潜在的问题。从10月开始在样本中首次观察到此变种,此后在南非通过全基因组测序(WGS)确认了300多例501.V2变种,现在它已成为病毒的主要形式。

    ECDC估计,目前SARS-CoV-2 VOC 202012/01和501.V2在EU / EEA中引入并进一步传播的可能性很高。尽管没有信息表明这些菌株的感染更为严重,但由于传播性增加,COVID-19疾病在住院和死亡方面的影响被认为是很高的,特别是对于年龄较大或有并发症的患者。

    建议会员国根据其当地的流行病学情况和国家政策,继续向其公民通报非药物干预的必要性,尤其是考虑避免不必要的旅行和社交活动的指导。

    会员国应继续监测传播率或疾病严重性的突然变化,作为确定和评估变异影响的过程的一部分。应该对地方,区域和国家情况进行数据分析和评估,以查明流行病学快速变化的地区。

    国家公共卫生当局应通过基于案例的预警和响应系统和欧洲监视系统,将新变体以及任何其他可能引起关注的SARS-CoV-2新变体告知。

    为了能够检测到已知变体的引入以及令人关注的新变体的出现,会员国需要对重要的代表性分离株进行及时的基因组测序。英国已证明其测序程序能够检测新兴变异。

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    • 在全世界范围内,由于进化和适应过程,病毒通过SARS-CoV-2病毒的突变和变异不断变化。虽然大多数新出现的突变不会对病毒的传播产生重大影响,但某些突变或突变组合可能会为病毒提供选择性优势,例如增加的可传播性或逃避宿主免疫反应的能力。在此更新中,我们报告有关三种病毒变体(VOC 202012 / 01、501Y.V2和变体P.1)传播的新信息。这些变体被认为是令人关注的,因为突变已导致在它们最近被建立的地区增加了传播性并恶化了流行病学状况。 VOC 202012/01最初于2020年12月在英国南部被确认为关注的对象。VOC202012/01的最早识别样品可追溯至2020年9月。从那时起,它成为主要的样品。在英国流通的变体。自2020年12月下半以来,其可传播性显着提高,导致发病率、住院和医疗系统压力增加。英国已实施更严格的非药物干预措施(NPI)以减少传播。初步研究表明,没有证据表明VOC 202012/01与明显不同的感染严重性相关,或者与以前传播的病毒相比,它对某些年龄组的影响更大。然而,由于发病率上升,到2021年1月,英国报告了自大流行开始以来每日最高的COVID-19死亡率。 变体501Y.V2于2020年12月在南非首次发现,现在是最流行的变体。初步结果表明,该变体还可能具有更高的透射率。但是,对于VOC 202012/01,在此阶段尚不确定501Y.V2变体是否引起疾病严重性的变化。截至2021年1月19日,已在10个欧盟/欧洲经济区国家中识别出501Y.V2。目前正在法国研究这种变体的一个簇。除法国外,以色列和英国还报告了与旅行无关的501Y.V2病例或群。欧盟/欧洲经济区确定的其余案件大多与旅行有关,而不仅仅是南非。 迄今为止,仅在巴西发现了P.1变体,日本和韩国报道了来自巴西(主要来自亚马逊州)的旅行者。亚马孙州的首都马瑙斯(Manaus)目前正在经历COVID-19病例激增,给医疗保健系统带来巨大压力。 ECDC估计,由于其可传播性的提高,在EU / EEA中引入关注的变体并在社区中传播的可能性非常高。这种增加的可传播性可能导致感染数量的增加。反过来,这很可能导致所有年龄组的住院率和死亡率更高,尤其是对于那些年龄较大或有合并症的人。因此,需要更严格的NPI来减少传播并缓解医疗保健系统的压力。也因此,关注的变种的引入和社区传播相关的总体风险被评估为高/非常高。 会员国应继续监测当地传播率或感染严重性的变化,以识别和评估变种的传播和影响。为了检测出已知变体的引入以及新变体的出现,需要提高对社区COVID-19病例代表性样本的监测和测序水平。同时由于关注的新变量的可传播性增加,也应为自己的医疗系统做好准备,以进一步扩大需求。
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