《3月6日_COVID-19住院患者的白细胞计数恢复情况与病毒清除率相关》

  • 来源专题:COVID-19科研动态监测
  • 编译者: xuwenwhlib
  • 发布时间:2020-03-08
  • 3月6日_COVID-19住院患者的白细胞计数恢复情况与病毒清除率相关

    1.时间:2020年3月6日

    2.机构或团队:武汉大学中南医院;瑞典乌普萨拉大学;武汉大学

    3.事件概要:

    3月6日,MedRxiv预印本平台在线发布了来自武汉大学中南医院、瑞典乌普萨拉大学、武汉大学研究团队的题为“Restoration of leukomonocyte counts is associated with viral clearance in COVID-19 hospitalized patients”的文章。

    该文章指出,病毒清除率是SARS-CoV-2感染患者恢复的重要指标;最佳的T细胞和B细胞反应可延迟MERS和SARS患者的病毒清除。

    研究人员从2020年1月26日至2020年2月28日,在武汉大学中南医院开展了一项观察性研究,研究对象是白细胞在COVID-19患者病毒清除中的作用。研究招募了25名实验室确认的COVID-19患者,其咽拭子样本通过qRT-PCR检测为SARS-CoV-2感染呈阳性。该文章分析了成功清除SARS-CoV-2的患者的临床记录、淋巴细胞亚群的计数(包括CD3 +、CD4 +、CD8 + T细胞、B细胞和NK细胞),并与通过8-14天标准治疗未成功清除病毒的患者进行了比较。该文章指出,在25名记录的COVID-19患者中,淋巴细胞减少症是一个共同特征。治疗后,有14名患者的SARS-CoV-2呈阴性。与病毒RNA检测仍然呈阳性的患者相比,清除病毒的患者已经恢复了CD3 +、CD4 +、CD8 + T细胞和B细胞的数量,而康复的患者具有更高的白细胞计数。

    该文章得出结论:通过比较该疾病不同阶段的COVID-19患者的白细胞计数,研究发现CD3 +,CD4 +,CD8 + T细胞和B细胞似乎在病毒清除中起重要作用。该研究认为外周血白细胞计数回复情况可以用作COVID-19感染恢复情况的指标,该文章建议可以将白细胞计数的恢复情况添加到COVID-19诊断指南中,作为患者出院的标准。

    *注,本文为预印本论文手稿,是未经同行评审的初步报告,其观点仅供科研同行交流,并不是结论性内容,请使用者谨慎使用。

    4.附件:

    原文链接https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.03.20030437v1

  • 原文来源:https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.03.20030437v1
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    • 来源专题:COVID-19科研动态监测
    • 编译者:xuwenwhlib
    • 发布时间:2020-05-02
    • 信息名称:COVID-19重症患者的细胞因子风暴 1.时间:2020年5月1日 2.机构或团队:沃尔特•里德国家军事医疗中心、宾夕法尼亚大学 3.事件概要: 沃尔特•里德国家军事医疗中心联合宾夕法尼亚大学在Science发表论文“Cytokine release syndrome in severe COVID-19”。 细胞因子风暴(CRS)是SARS-CoV和MERS-CoV患者发病的主要原因,血清中细胞因子白细胞介素IL-6和其他炎性细胞因子浓度升高是重症MERS-CoV的生物标志。CRS在COVID-19患者中也是很常见的,血清中高IL-6与ARDS以及不良临床结果相关,IL-6驱动C反应蛋白的高表达也是重症冠状病毒感染的生物标志物。β冠状病毒感染单核细胞、巨噬细胞和树突状细胞之后,导致其活化和分泌IL-6和其他炎性细胞因子。IL-6可以通过经典的顺式信号传导(cis signaling)或反式信号传导(trans signaling)通路进行信号传导。在顺式信号传导中,IL-6与gp130的复合物结合膜结合的IL-6受体(mIL-6R)。下游信号转导由JAKs(Janus激酶)和STAT3(信号转导子和转录激活子3)介导。膜结合的gp130被广泛表达,而mIL-6R的表达在很大程度上局限于免疫细胞。顺式信号的激活,对获得性免疫系统(B和T细胞)以及先天免疫系统(嗜中性粒细胞,巨噬细胞和自然杀伤NK细胞)产生多效作用,这可能有助于CRS。IL-6–IL-6R拮抗剂对CRS的治疗作用突显了IL-6信号传导在细胞因子驱动性高炎症综合征的病理生理中的核心作用。鉴于相关的CRS样血清细胞因子升高,严重的新冠病例有可能从抑制IL-6途径中获益,IL-6抑制剂托珠单抗(tocilizumab)正被重新用于遏制新冠大流行。传染病主管部门和WHO的专家一致认为,目前应避免在新冠患者中使用全身性糖皮质激素,从理论上讲,IL-6拮抗作用抑制炎症可能会延迟病毒清除。 4.附件: 原文链接:https://science.sciencemag.org/content/368/6490/473