《3月23日_接种COVID-19疫苗后仍有感染的可能》

  • 来源专题:COVID-19科研动态监测
  • 编译者: zhangmin
  • 发布时间:2021-03-29
  • Eurekalert!网站3月23日消息称,加州大学圣地亚哥分校医学院(UC San Diego Health)和加州大学洛杉矶分校戴维•格芬医学院(UCLA Health)的研究人员在《新英格兰医学杂志》报告了以前接种过新型冠状病毒疫苗的医护人员的COVID-19感染率。
    研究人员分析了在2020年12月16日至2021年2月9日之间接种了辉瑞或Moderna疫苗(36659人接种了第一剂疫苗,28184人接种了第二剂疫苗)的人的数据,在这一时期该地区的COVID-19感染数量激增。结果发现,有379个人在接种疫苗后至少一天检测出SARS-CoV-2阳性,这些人中的大多数(71%)在首次接种后的两周内检测出阳性。37名卫生保健工作者接受两剂疫苗后呈阳性反应。研究人员估计,接种疫苗后SARS-CoV-2检测呈阳性的绝对风险在UC San Diego Health的医护人员中为1.19%,在UCLA Health的医护人员中为0.97%,均高于Moderna和Pfizer临床试验中确定的风险,后者不仅限于医护人员。
    加州大学圣地亚哥分校医学院的医学博士Lucy E. Horton表示,这种高风险有几种可能的解释:首先,接受调查的医护人员可以进行常规的无症状和对症检查。第二,在这个时间段内,该地区的感染率激增。第三,与疫苗临床试验的参与者相比,医护人员的人口结构存在差异。医护人员往往更年轻,在社区中暴露于SARS-CoV-2的总体风险更大。感染率的提高与增加接触风险的行为密切相关,例如,在餐馆和酒吧参加社交聚会时没有适当的防护和社交距离行为。研究人员指出,接种COVID-19疫苗后感染的风险不为零。虽然辉瑞和Moderna均在中期报告了疫苗的疗效水平,但两者的疗效均非100%。加州大学圣地亚哥分校医学院的医学博士Francesca Torriani表示,这表示即使接种了疫苗,也要采取公共卫生缓解措施(防护、社交距离、每日症状筛查和定期检查),直到大范围的群体免疫。
    原文链接:https://www.eurekalert.org/pub_releases/2021-03/uoc--tri032321.php

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    • 编译者:zhangmin
    • 发布时间:2021-03-29
    • 据EurekAlert!网站3月23日消息,美国卡内基梅隆大学(CMU)的每日全国调查显示,虽然COVID-19疫苗接种率有所增加,但接种犹豫的成年人比例没有变化。对副作用的担忧仍然很高,特别是在女性、黑人成年人和健康状况良好的人群中。CMU的Delphi研究小组与Facebook合作发布了最新的调查结果。分析表明,人们仍然对疫苗犹豫不决,并指出了可能的应对策略。 美国疾病预防控制中心的先前研究发现,黑人和西班牙裔成年人每年接种年度流感疫苗的可能性最小。该研究的调查显示,对新冠病毒疫苗的犹豫也遵循了类似的趋势。 该调查跟踪了美国州和县在与COVID-19相关问题上的行为和态度的每日趋势。对Facebook用户的调查是由Delphi研究小组的成员与Facebook的Data for Good项目组合作进行的。这份新报告包括了190多万美国人在2021年1月10日至2月27日期间的回复。根据最新的调查结果,已接种疫苗或愿意接种疫苗的成年人比例从72%增加到77%,这主要是由于对调查问题的不回答有所减少。疫苗犹豫率保持相对稳定,为23%。 研究人员指出,对疫苗的犹豫可以通过解决潜在的或可察觉的副作用来改善。70%对疫苗犹豫的成年人表示他们担心副作用。研究小组建议寻求当地值得信赖的医疗保健专业人员来传播疫苗安全性和重要性的信息。 原文链接:https://www.eurekalert.org/pub_releases/2021-03/cmu-cvh032321.php
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    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2023-04-26
    • 在自然感染和全球疫苗接种运动之间,大多数人如今对导致COVID-19的冠状病毒SARS-CoV-2有一些免疫力。这种广泛的免疫力并没有阻止人们被感染,但是它已经抑制了COVID-19大流行病早期肆虐全球的大规模疾病和死亡浪潮。保持对这种病毒的控制需要维持这种免疫水平,这是一项艰巨的任务,因为它不断产生新的变体,可以部分地逃避疫苗和先前感染引起的抗体。 在一项新的研究中,来自美国华盛顿大学圣路易斯医学院的研究人员发现随着新变体的出现,更新的加强疫苗针对于增强人群的免疫力非常重要,但有一个注意事项。他们指出为人们接种针对原始SARS-CoV-2毒株的疫苗,然后再接种针对新变体的加强疫苗,可以引起广泛的抗体反应,能够中和一系列包括尚未出现的变体。诀窍是加强疫苗针对一种与原始SARS-CoV-2毒株有很大不同的变体,以至于它能引发新的和多样化的抗体产生细胞(即产生抗体的细胞,亦即B细胞)的成熟。相关研究结果于2023年4月3日在线发表在Nature期刊上,论文标题为“SARS-CoV-2 Omicron boosting induces de novo B cell response in humans”。 论文共同通讯作者、华盛顿大学圣路易斯医学院病理学与免疫学副教授Ali Ellebedy博士说,“COVID-19的挑战是这种病毒不断变异。这并不是说疫苗不能引起持久的抗体反应。它们确实会引起。问题是这种病毒在变化,而现有的抗体变得不相关。我们在这篇论文中发现,有可能设计出一种针对特定变体的加强疫苗,它不只是加强人们已有的抗体,而且还激发新的抗体。这意味着,定期接种针对新变体的加强疫苗将使得人群水平的保护得以维持,即使这种病毒在不断进化。” 第一批COVID-19疫苗将重症疾病和死亡的风险降低了90%以上。但是后来这种病毒发生了变化。事实证明,对原始SARS-CoV-2毒株非常有效的抗体在识别和中和新出现的变体方面效果不佳,导致了突破性感染。Ellebedy说,显而易见的解决方案是更新疫苗,以针对新的变体,但第一批疫苗对原始SARS-CoV-2毒株的成功使得设计一种有效的针对变体的加强疫苗变得棘手。 Ellebedy说,“针对新变体的加强疫苗的全部意义在于教会免疫系统识别新变体中不同于原始SARS-CoV-2毒株的特征。但是,新变体仍然与原始SARS-CoV-2毒株有很多共同的特征,对这些共同特征的反应有可能主导对新特征的反应。加强疫苗最终可能只是激活已经存在的免疫记忆细胞,而不是创造新的记忆细胞,而这正是我们抵御新变体所需要的。” 为了衡量加强疫苗在激发新抗体方面的有效性,Ellebedy及其同事们研究了接种了针对原始SARS-CoV-2毒株的COVID-19疫苗然后接种了针对两种早期变体---Beta变体和Delta变体---的联合增强疫苗或者针对较新的Omicron变体的增强疫苗的人。 Ellebedy指出,第一批研究是令人沮丧的。这些作者观察了39名先接种了Pfizer/BioNTech或Moderna COVID-19疫苗随后接种了Beta变体和Delta变体的联合增强疫苗的人。所有参与者都产生了能中和原始SARS-CoV-2毒株以及Beta变体和Delta变体的抗体。但所研究的抗体中没有一种是对Beta变体和Delta变体独有的抗体。Ellebedy说,这类抗体的缺失表明,针对Beta变体和Delta变体的增强疫苗未能触发新的可检测到的分泌抗体的B细胞的产生。 Ellebedy说,“这令人失望,但并不令人惊讶。如果你看一下Beta变体和Delta变体的刺突蛋白的序列,它们与原始SARS-CoV-2毒株的差别其实不大。如果我们看到流感病毒毒株之间有这种程度的差异,我们会说没有理由每年更新疫苗。但是Omicron变体是一个不同的问题。” 自2021年末以来在世界范围内占主导地位的Micron变体,相对于原始SARS-CoV-2毒株,带有几十个新的突变。Ellebedy及其同事们招募了8名接受过Pfizer/BioNTech或Moderna COVID-19疫苗的人,给他们注射了仅针对Omicron变体的加强疫苗。美国疾病预防与控制中心(CDC)后来建议使用针对Omicron变体和原始SARS-CoV-2毒株的最新增强疫苗。这种二价增强疫苗于2022年秋季开始向公众提供,由Pfizer/BioNTech和Moderna公司生产。 这些作者研究了这8名参与者在增强疫苗接种四个月后提供的血液样品,发现有300多种不同的抗体能够中和原始SARS-CoV-2毒株或一种或多种变体。在这些抗体中,有六种中和了Omicron,但没有中和原始SARS-CoV-2毒株,这表明这种加强疫苗成功地触发了针对Omicron优化的新抗体的产生。其中一种新的抗体甚至中和了BA.5,这是一个现在广泛流传的Mmicron的亚变体,但在开发这种增强疫苗时还没有出现。 Ellebedy说,“这种增强疫苗激活了初始B细胞(naive B cell),并产生了新的记忆细胞,这意味着它扩大了人们的免疫组库(immune repertoire),使它们能够对更多的变体作出反应。设计增强疫苗以保持对这种不断进化的病毒的免疫力并不容易。旧的和新的变体之间的差异程度显然很重要。但是,但是如果我们谨慎选择将哪些变体包含在加强疫苗中,我认为我们可以领先于这种病毒。” 参考资料: Wafaa B. Alsoussi et al. SARS-CoV-2 Omicron boosting induces de novo B cell response in humans. Nature, 2023, doi:10.1038/s41586-023-06025-4.