《HIV治疗的优势:无法检测意味着你不会传播病毒》

  • 来源专题:动植物疫病
  • 编译者: 刘小燕
  • 发布时间:2018-09-19
  • 自20世纪90年代以来,针对艾滋病的联合抗逆转录病毒疗法(ART)引进的主要目的是阻止感染的进展,维持接受治疗的艾滋病阳性患者的健康。除此之外,将治疗作为预防的影响已经被充分描述过。

    有效ART方案的结果是它可以显著性抑制血液中病毒循环量—即所谓的“病毒载量”—达到非常低的水平,因此在常规检测的时候不能再检测到病毒。成功的ART不仅可以改善HIV感染者和接受治疗者的健康和寿命,并且越来越多的科学共识认为,能抑制病毒的有效ART也意味着不会再继续传播HIV。这个科学共识是基于大型跨国研究得出的结论,并且研究涉及其中一个伴侣是HIV阳性患者的异性恋和同性恋情侣们。该研究长时间跟踪调查了这些情侣,发现接受病毒抑制的HIV阳性患者没有传染给他们的HIV阴性伴侣。研究还表明,无法检测的病毒载量实际上消除了那些达到并能维持病毒抑制状态的患者传播HIV的风险。这些研究结果已经通过PARTNER2研究结果得到验证,研究在2010年至2018年期间跟踪调查了1000名男同性恋,发现尽管没有使用避孕套,也没有相关的HIV传播。一般来说,病毒抑制以及无法检测的病毒载量可以在开始每天ART后的六个月内实现。

相关报告
  • 《巴洛沙韦治疗减少流感病毒传播》

    • 编译者:AI智能小编
    • 发布时间:2025-05-14
    • 多国3b期试验显示单剂量巴洛沙韦显著降低流感病毒在家庭接触者中的传播率,但未显著减少症状性传播 巴洛沙韦马波西酯(简称巴洛沙韦)在减少流感病毒传播方面显示出显著效果。一项多国参与的3b期临床试验评估了单剂量巴洛沙韦在流感高发季节(2019-2024年)对5至64岁流感检测呈阳性的索引患者及其家庭接触者的影响。试验将参与者随机分为两组,一组在症状出现后48小时内接受巴洛沙韦治疗,另一组接受安慰剂。主要终点为流感病毒在第5天前传播至家庭接触者的情况。结果显示,巴洛沙韦组的病毒传播率显著低于安慰剂组(校正后发生率分别为9.5%和13.4%;优势比为0.68;相对风险降低了29%)。虽然巴洛沙韦组导致接触者出现症状的病毒传播率也较低(5.8% vs 7.6%),但这一差异未达统计学显著性。此外,在随访期间,巴洛沙韦组有7.2%的索引患者出现了耐药病毒,但未在家庭接触者中检测到。总的来说,单次口服巴洛沙韦显著减少了流感病毒的传播风险,且未发现新的安全性问题。该研究由F.霍夫曼-罗氏公司等资助,并注册于CENTERSTONE临床试验(注册号:NCT03969212)。
  • 《巴洛沙韦治疗减少流感病毒传播》

    • 编译者:张玢
    • 发布时间:2025-04-25
    • 巴洛沙韦马波西酯(巴洛沙韦)可迅速减少流感病毒的排出量,这表明它可能降低病毒传播风险。关于神经氨酸酶抑制剂治疗的研究尚未显示出足够证据表明其能够防止病毒传播给接触者。一项多国家参与的 3b 期试验,以评估单剂量巴洛沙韦治疗在减少流感从索引患者(先发病例)传播至家庭接触者方面的疗效。年龄在 5 至 64 岁的流感检测呈阳性的索引患者按 1:1 的比例被随机分配,在症状出现后的 48 小时内接受巴洛沙韦或安慰剂治疗。主要终点是索引患者的流感病毒在第 5 天前传播至家庭接触者的情况。首个次要终点是索引患者的流感病毒在第 5 天前传播并导致接触者出现症状的情况。 总体而言,在 2019 年至 2024 年流感季节期间,共招募了 1457 名索引患者和 2681 名家庭接触者;726 名索引患者被分配到巴洛沙韦组,731 名被分配到安慰剂组。在第 5 天前,经实验室确认的流感病毒传播率,巴洛沙韦组显著低于安慰剂组(校正后发生率分别为 9.5% 和 13.4%;校正后优势比为 0.68;95.38% 置信区间 [CI] 为 0.50 至 0.93;P = 0.01),校正后相对风险降低了 29%(95.38% 置信区间为 12% 至 45%)。在第 5 天前,导致接触者出现症状的流感病毒传播的校正后发生率,巴洛沙韦组为 5.8%,安慰剂组为 7.6%;然而,这一差异并无统计学意义(校正后优势比为 0.75;95.38% 置信区间为 0.50 至 1.12;P = 0.16)。在随访期间,巴洛沙韦组有 7.2%(95% 置信区间为 4.1% 至 11.6%)的索引患者出现了耐药病毒;在家庭接触者中未检测到耐药病毒。未发现新的安全性问题。 与安慰剂相比,单次口服剂量的巴洛沙韦治疗可使流感病毒传播至密切接触者的发生率更低。(本研究由 F. 霍夫曼 - 罗氏公司等资助;CENTERSTONE 临床试验注册号:NCT03969212。)