《在中国心血管代谢疾病合并COVID-19的患病率及其影响》

  • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2020-04-01
  • 背景:研究提醒人们,心血管代谢共患病使患者更易患上2019年新型冠状病毒疾病(COVID-19),并加剧感染。该分析的目的是确定心血管代谢疾病与COVID-19的发展之间的关系。方法:对符合条件的研究进行荟萃分析,总结COVID-19中心血管代谢疾病的患病率,并比较ICU/重度和非ICU/重度患者共患病的发生率。检索Embase和PubMed中相关研究。结果:1527例患者总共6项研究被纳入该分析。 COVID-19患者中高血压、心脑血管疾病和糖尿病的比例分别为17.1%、16.4%和9.7%。 ICU/重症患者的高血压、心脑血管疾病和糖尿病的发病率分别约为非ICU/重症患者的两倍、三倍和两倍。至少8.0%的COVID-19患者遭受了急性心脏损伤。与非ICU/重症患者相比,ICU/重症患者的急性心脏损伤发生率高约13倍。结论:先前患有心血管代谢疾病的患者可能面临发展为重症的更大风险,共患病也可能极大地影响COVID-19的预后。另一方面,COVID-19会反过来加重对心脏的损害。

  • 原文来源:;https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00392-020-01626-9
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    • 在中国武汉爆发的2019新型冠状病毒(COVID -19)疫情比最初估计的更为广泛,目前多个国家均有确诊。该系统评价的目的是评估COVID-19感染患者的合并症患病率以及重症患者与非重症患者相比的潜在疾病风险。使用PubMed,EMBASE和Web of sciences数据库进行文献检索,文献截止到2020年2月25日。使用随机效应模型汇总风险比(OR)和95%置信区间(CI)。研究共纳入八项研究,包括了46248名感染者。结果显示,最常见的临床症状是发烧(91±3,95%CI 86-97%),其次是咳嗽(67±7,95%CI 59-76%),乏力(51±0,95%CI) 34-68%)和呼吸困难(30±4,95%CI 21-40%)。最常见的合并症是高血压(17±7,95%CI 14-22%)和糖尿病(8±6,95%CI 6-11%),其次是心血管疾病(5±4,95%CI 4-7 %)和呼吸系统疾病(2±0,95%CI 1-3%)。与非重症患者相比,重症患者的高血压,呼吸系统疾病和心血管疾病的患病风险比值比分别为(OR 2.36,95%CI:1.46-3.83),(OR 2.46,95%CI:1.76-3.44)和(OR 3.42,95%CI:1.88-6.22)。研究评估了COVID-19感染者的合并症患病率,发现与非重症患者相比,重症患者的潜在疾病危险因素包括高血压,呼吸系统疾病和心血管疾病等。
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    • 心血管疾病是中国患者的主要死亡原因,为了形成有效及时的政策来应对心血管疾病流行病学的挑战,我们需要认识目前主要类型的心血管疾病的流行病学特征,以及这些特征对心血管疾病预防和治疗的影响。本综述中,我们总结了中国心血管疾病的八个重要流行病学特征,其中一些特征表明心血管疾病流行病学转变是由于人口、环境、生活方式和医疗卫生的相关变化,包括动脉粥样硬化性心血管疾病(缺血性心脏病和缺血性卒中)的负担增加,出血性卒中死亡率下降,不同心血管疾病亚型的地区流行病学趋势各不相同,中度缺血性心脏病和缺血性卒中的患者数量增加,以及心血管疾病患者老龄化加剧。另一个特征突出了需要特别关注的问题,包括由于院前急救不充分而导致缺血性心脏病患者院外死亡率高;指南建议目标与生活方式指标水平之间差距较大;以及大量未确诊、未治疗或未控制的高血压、高胆固醇血症或糖尿病患者。