目的：探讨老年COVID-19患者的特征和预后因素。方法：纳入2020年1月1日至2月6日在武汉大学人民医院收治的60岁以上COVID-19的连续病例。主要结局是截至3月5日的死亡和生存，收集人口统计学、临床特征、合并症、实验室检查和并发症的数据，并比较不同结局，对预后因素进行Cox回归分析。结果：共纳入339例COVID-19患者（年龄71±8岁，其中女性173例，占51％），其中危重症80例（占23.6％），重症159例（占46.9％），中度100例（占29.5％）。常见合并症为高血压（40.8％）、糖尿病（16.0％）和心血管疾病（15.7％）。常见症状包括发烧（92.0％）、咳嗽（53.0％）、呼吸困难（40.8％）和疲劳（39.9％）。淋巴细胞减少是实验室常见的发现（63.2％）。常见并发症包括细菌感染（42.8％）、肝酶异常（28.7％）和急性呼吸窘迫综合征（21.0％）。截至2020年3月5日，出院91例（26.8％）、住院183例（54.0％）、死亡65例（19.2％）。死亡者的住院时间（5天（3-8天））比幸存者的（28天（26-29天））更短（P <0.001）。呼吸困难的症状（HR 2.35，P = 0.001）、合并症（包括心血管疾病（HR 1.86，P = 0.031）、慢性阻塞性肺疾病（HR 2.24，P = 0.023））以及急性呼吸窘迫综合征（HR 29.33，P <0.001） ）是死亡的重要预测因素。淋巴细胞水平较高预示着更好的结局（OR = 0.10，P <0.001）。结论：老年人COVID-19患者中重症至重症病例的比例较高、死亡率较高。死亡者疾病进展迅速，入院后中位生存时间为5天。呼吸困难、淋巴细胞减少、合并症（包括心血管疾病和慢性阻塞性肺疾病）以及急性呼吸窘迫综合征可预示不良预后。对老年高危患者应进行严密监测和及时治疗。
