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《结核感染T细胞检测应用于结核杆菌感染的研究》

  • 来源专题：结核病防治
  • 编译者： 李阳
  • 发布时间：2017-07-14

  • 目的：评价结核感染 T 细胞检测（免疫斑点法）（T-SPOT.TB）的等效性，指导结核病的临床诊治。

    方法：对受试者进行 T-SPOT.TB、痰涂片、LDH、ADA、hs-CRP、ESR 检测，对结果进行观察、比较、分析。

    结果：结核性疾病组 T-SPOT.TB 的阳性率均显著高于非结核性疾病组和正常对照组 T-SPOT.TB 的阳性率，差异有统计学意义（P＜0.05）；而非结核性疾病组和正常对照组 T-SPOT.TB 的阳性率差异无统计学意义（P ＞0.05）；结核性疾病组中痰涂片阳性的 T-SPOT.TB 检测阳性率为85.0％，痰涂片阴性的 T-SPOT.TB 检测阳性率为86.7％，两者比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；结核相关生化指标（LDH、ADA、hs-CRP）和 ESR 检测在 T-SPOT.TB 阳性组的表达量均显著高于 T-SPOT.TB 阴性组的表达量，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

    结论：T-SPOT.TB 为判断是否感染结核的可靠指标。

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    • 编译者：李阳
    • 发布时间：2015-11-24
    • 2010年我国结核病流行病学抽样调查资料显示，65岁以上年龄组的活动性肺结核、菌阳肺 结核和涂阳肺结核患病率分别为1451.0／10万、656.7／10万和436.7／10万，分别是全年龄组的4.0、4.1和3.6倍；PPD硬结平均直径在6mm以上者仅占47.9％；死亡率为34.4／10万，分别是儿童组、青壮年组以及全年龄组的31倍、2.8倍和3倍。近年来结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）检测逐渐在各临床中心开展，用于活动性肺结核的辅助诊断，既往研究报道多用于成人活动性肺结核的诊断，其在老年肺结核中的诊断与鉴别诊断价值 资料有限，尚缺乏统一认识。基于此，来自首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所的杨新婷等人合作探讨了结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）检测在老年活动性肺结核诊断中的价值，旨在为该方法在临床中的应用提供依据，其相关成果发表于《中国防痨杂志》2015年第37卷第7期。 研究人员以纳入的277例确诊老年活动性肺结核患者（其中菌阳组109例，菌阴组168例）和81例肺部其他疾病患者为分析样本，应用卡方检验比较了T-SPOT.TB检测在老年活动性肺结核和肺部其他疾病中的阳性率及其在菌阳组和菌阴组中的阳性率，并计算了T-SPOT.TB检测在老年活动性肺结核患者中的敏感度和特异度。此外，他们还比较了T-SPOT.TB检测与抗结核抗体、痰及纤维支气管镜支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid，BALF）涂片（培养）和痰定量多聚酶链反应结核分枝杆菌核酸检测（TB-DNA PCR）的敏感度和特异度。 研究发现，T-SPOT.TB检测在老年活动性肺结核中的敏感度为86.3％（239/277），特异度为63.0％（51/81），在菌阳组和菌阴组的阳性率分别为97.2％（106/109）和79.2％（133/168）（x2=18.259，P=0.000）；T-SPOT.TB检测与抗结核抗体、痰涂片（培养）、BALF涂片（培养）和痰TB-DNA-PCR相比，敏感度分别为86.3％（239/277）、44.3％（121/273）、39.4％（109/277）、21.1％（16/76）和36.7％（77/210），特异度分别为63.0％（51/81）、79.0％（64/81）、100.0％（81/81）、100.0％（47/47）和100.0％（70/70）。 综上所述，T-SPOT.TB检测虽然在老年活动性肺结核中的敏感度较高，但特异度较低，因而其在老年肺结核鉴别诊断中的价值尚需进一步探讨。
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  • 《COX-抑制剂吲哚美辛在体外对结核杆菌感染宿主Th1细胞和调节性T细胞的影响》
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    • 编译者：李阳
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