《MPC未能改善左心室机械辅助晚期心衰患者的临床预后》

  • 来源专题:重大疾病防治
  • 编译者: 张燕舞
  • 发布时间:2019-11-20
  • 该项多中心II期随机对照研究显示,在心肌内注射间充质前体干细胞(MPC)未能在左心室辅助装置(LVAD)辅助的晚期心衰患者中产生临床获益。在随访1年时,MPC增加临时脱机的验后概率为69%,未达到预设值。MPC组61%的患者和对照组58%的患者实现临时脱机;无患者达到主要安全性终点。在接受左心室机械辅助的晚期心衰患者中,心肌内注射间充质前体干细胞不能增加患者在6个月时实现临时脱机的成功率,因此不支持干细胞疗法在该领域的使用。

  • 原文来源:https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2728925
相关报告
  • 《左心室机械辅助患者发生颅内出血事件后死亡风险增高》

    • 来源专题:心血管疾病防治
    • 编译者:张燕舞
    • 发布时间:2019-07-15
    • 颅内出血(ICH)是晚期心衰患者接受LVAD辅助后的严重不良事件之一,然而关于其临床管理和预后的文献较缺乏。研究者汇总来自美国2个大型移植中心的相关病例,以对这部分高危患者的临床结局和预后因素进行归纳分析。该回顾性病例研究一共纳入59名发生LVAD辅助后出现ICH的晚期心衰患者,发现预测死亡的危险因素包括初始Glasgow昏迷评分,颅中线偏移,以及ICH病灶的大小等。其中一个中心的患者由于普遍存在不良预后因素,整体死亡率要比第二个中心的患者更高。研究表明,对于接受LVAD辅助的心衰患者而言,发生颅内出血后的预后变差。在同一中心内,预测死亡率的因素为Glasgow昏迷评分较低、存在颅中线偏移以及出血病灶较大。
  • 《左心室辅助装置植入后患者驾驶能力的调查》

    • 来源专题:心血管疾病防治
    • 编译者:张燕舞
    • 发布时间:2019-07-15
    • 不同中心在LVAD植入术后对患者的驾驶限制程度不同,而且临床指南亦未针对LVAD植入后患者是否能继续驾驶以及何时重新驾驶作出推荐意见。来自欧洲多个中心的研究者们进行了一项调查研究,通过在线网页、电话、面谈等方式评估390名心衰患者在植入LVAD后驾驶能力的变化。在植入LVAD后,有72%的患者仍然维持驾驶行为,其余28%的患者则停止驾驶行为。停止驾驶行为的原因有驾驶能力(24%),不安全(17%),以及家属或医生的反对(9%)。90%的患者认为自己具备完美或者充分的驾驶能力;69%的患者认为自己的驾驶能力没有被限制;49%的患者认为驾驶能力没有受到LVAD装置的限制。大部分患者(94%)没有遭遇车祸或相关交通事件。所有患者中只有8起(3%)交通事故,且所有事故均为轻度碰撞,未出现致命或严重致残事故。所有患者中有6起(2%)LVAD警报,大多数为低电量警报。对于病情稳定的患者而言,植入LVAD后的驾驶行为是安全的。在慎重的评估后,患者可在植入后3个月恢复驾驶行为。