《陆林院士:疫情期间需提高精神疾病规范性化治疗水平》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2020-10-14
  • 精神疾病是一个不容忽视的全球公共卫生问题,来自世界卫生组织的统计数据显示,全球约10亿人正在遭受精神障碍困扰。最新研究显示在排除痴呆后,心境障碍、焦虑障碍、酒精/药物使用障碍、精神分裂症及相关精神病性障碍、进食障碍、冲动控制障碍等六大类精神障碍,我国患病率高达9.3%,精神疾病给患者和家庭及全社会都带来了沉重的负担。

    中国科学院院士、中华医学会精神医学分会副主任委员、北京大学第六医院院长陆林教授,在10月9日举行的“创新守护·美丽心灵”2020年世界精神卫生日宣传活动上表示:“新冠疫情发生伊始,精神障碍患者无法得到及时有效的治疗,越来越多的人由于健康问题、居家隔离、社交距离等因素而出现心理健康问题。在这个特殊时期,我们需要更进一步提升公众对精神疾病的认知水平,提高精神疾病早期诊断和规范化治疗能力。”

    新冠肺炎疫情给人们的心理健康带来诸多负面影响,调查显示,疫情期间中国人群心理健康问题发病率高达30%。陆林院士指出,伴随着疫情蔓延所引发了各种精神心理健康问题,使我国部分地区精神卫生资源薄弱、精神卫生服务和培训不足等问题更加突出,精神卫生服务体系面临巨大挑战,加强公共精神卫生体系建设迫在眉睫。未来我国精神卫生事业发展要以需求为导向,以临床科研和组织管理为两翼,创建疾病临床研究全国协作网络,努力提升精神疾病治疗和规范性化水平。科学研究要契合精神疾病临床需求,主攻重大精神疾病发病机制与诊治技术。要整合多学科医疗资源,提高疑难重症诊治能力。要加强复合型实用型人才培养,为国家输出更多的优秀精神卫生专业人才。要充分利用互联网、大数据平台,积极开展远程会诊,推动基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式的形成,提升基层诊治能力。

    为加强中国抑郁症防治力度,应对人们的心理健康需求,国家卫生健康委员会9月11日发布《探索防治抑郁症特色服务工作方案》,方案中明确呼吁整个社会提高公众对抑郁症的认识和理解,促进疾病筛查、评估并加强对高危人群的疾病干预。

    抑郁症防治需要包括政府部门、医疗机构和社会各界的通力合作,在2020年世界精神卫生日宣传活动上,北京大学第六医院、西安杨森、“渡过”抑郁互助康复社区等共同发起 “抑郁症患者关爱计划”,这一计划旨在通过权威临床专家、患者组织等多方协作,提高公众的抑郁症疾病的认知,加大重点人群干预力度,呼吁全社会为抑郁症患者提供支持和关爱。

  • 原文来源:https://news.bioon.com/article/6779564.html
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    • 专家说,长期COVID会加重现有的精神疾病或导致新发精神症状,但精神疾病不会导致长期COVID。 美国物理医学与康复学会(AAPM&R)的期刊《物理医学与康复》(Physical Medicine and Rehabilitation)在线发表了关于评估和治疗 SARS-CoV-2 感染后急性后遗症(PASC)(也称长COVID)患者精神健康症状的共识指导声明。 该声明由一个包括来自物理医学、神经病学、神经精神病学、神经心理学、康复心理学和初级保健的专家组成的工作组制定。这是 AAPM&R 发布的第八份关于长 COVID 的指导声明。 "圣路易斯巴恩斯犹太医院(Barnes Jewish Hospital)的物理治疗师艾比-程(Abby Cheng)医学博士是新指南的合著者之一,她在一次新闻发布会上说:"我们的许多患者都曾有过这样的经历,他们的长COVID症状被社区中的亲人或医疗服务提供者所忽视,他们被告知自己的症状是自己的幻觉或精神疾病所致,但事实并非如此。 "根据指导声明,焦虑和抑郁是长COVID的第二和第三大常见症状。 有证据表明,身体的炎症反应--特别是循环细胞因子--可能会导致心理健康症状恶化,或带来新的焦虑或抑郁症状,Cheng 说。她说,细胞因子还可能影响血清素等大脑化学物质的水平。 研究人员还在探索病毒在体内的持续存在、体内和大脑中的微型血凝块以及肠道微生物群的变化是否会影响长期COVID患者的心理健康。 cheng说,一些精神健康症状--如疲劳、脑雾、睡眠障碍和心动过速--可以模仿长COVID症状。 她说,对于患有或不患有焦虑症、抑郁症、创伤后应激障碍或其他精神疾病的长COVID患者,治疗方法是一样的,包括治疗并存的疾病、支持疗法和认知行为疗法以及药物干预。 "Cheng说:"集体治疗可能对长期COVID人群有特殊作用,因为除了验证他们的经历外,集体治疗还能真正提供社会联系和对额外资源的认识。 该指南建议,初级保健医生--如果在他们的舒适范围内,并且他们受过培训--可以成为管理精神健康症状的第一线。 但如果患者的症状影响了他们的功能和与社区互动的能力,指南则敦促初级保健临床医生将患者转介给专科医生。 "Cheng说:"这为他们在自己的诊疗范围内执业敞开了大门,但同时也就如何、为什么以及谁应该被转诊到下一级医疗机构提供了指导。 共同作者、德克萨斯州圣安东尼奥UT健康中心康复医学主席莫妮卡-维杜斯科-古铁雷斯(Monica Verduzco-Gutierrez)医学博士说,虽然现在接受长期COVID治疗的人越来越少,但 "这仍然是一个有影响力的数字"。 据美国疾病控制和预防中心最近估计,约有 7% 的美国成年人(1800 万人)和 1.3% 的儿童经历过长时间 COVID。 古铁雷斯说,这是一个不断变化的数字,因为一些第二次或第三次或第四次感染 SARS-CoV-2 的患者会经历以前长 COVID 阵痛的加重,或者首次出现长 COVID。 "AAPM&R主席、物理医学专家史蒂文-弗拉纳根(Steven Flanagan)医学博士说:"我们仍在定期接诊新的长COVID患者。 "这是一个不会消失的问题。纽约大学格罗斯曼医学院康复医学系主任 Flanagan 说:"这个问题确实不会消失,它仍然真实存在。
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