《周期性使用高剂量阴道内甲硝哒唑和咪康唑预防HIV阴性妇女阴道感染的随机试验》

  • 来源专题:艾滋病防治
  • 编译者: 门佩璇
  • 发布时间:2015-07-16
  • 背景:阴道感染十分常见且频发,并且会增加女性性传播感染(STIs)的发生率。本研究检测了一项预防复发性阴道感染新方案的效果。

    方法:研究对象为18-45岁HIV阴性妇女,至少患有细菌性阴道炎(BV)、念珠菌性阴道炎(VVC)或滴虫性阴道炎(TV)中的一种及以上。她们被随机分为两组接受阴道内栓剂,即甲硝哒唑750mg加咪康唑200mg或匹配的安慰剂对照,治疗周期为每个月5个连续的晚上,共12个月。主要的观察节点为每2个月的BV感染率(革兰氏染色法)和VVC感染率(湿涂片或培养阳性)。

    结果:共有234名妇女被随机分配入干预组(N=118)和安慰剂组(N=116)。其中217名(97%)妇女完成了终点观察。结果发现,与安慰剂组相比,干预组降低了BV的感染比例(21.2% vs 32.5%; 相对危险度RR为 0.65, 95%CI为0.48–0.87)。但VVC感染比例在两组之间却是相近的(干预组10.4%, 安慰剂组11.3%),RR为0.92,95% CI为0.62–1.37。

    结论:在12个月的随访期内每月使用甲硝哒唑加咪康唑能够有效降低BV的发生率。进一步需开展研究来明确这项干预措施是否能够有效降低妇女STI的感染风险。

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    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-12-06
    • 阴道中的健康乳杆菌细菌对女性的健康至关重要,但其他细菌属的积累会导致阴道生态系统失衡。根据2020年12月3日在《PLOS Pathogens》杂志上的研究,明尼苏达大学医学院Nichole Klatt博士及其同事发现这种失衡可能导致旨在预防HIV感染的药物的细菌代谢,从而降低其有效性并增加对妇女的风险。 在没有有效的HIV疫苗的情况下,必须采取其他替代策略,例如暴露前预防(PrEP)药物,以防止传播。 PrEP药物在预防男性感染HIV方面非常有效,但在预防女性感染HIV方面效果较差。最近的证据表明,阴道微生物群落与艾滋病病毒感染风险增加有关,并可能影响PrEP的疗效。为了更好地设计和进行评估妇女HIV预防的临床研究,必须了解女性生殖道中的微生物如何影响治疗药物水平。 在这项新研究中,Klatt和她的同事使用来自有或没有细菌性阴道病(BV)的女性的宫颈阴道灌洗液样本,研究了阴道细菌如何改变PrEP药物水平并影响HIV感染率。这种细菌在女性中非常普遍,是由细菌引起的会引起瘙痒,分泌物和不适,并与女性性传播感染增加和生殖道结果阴性有关。研究人员发现,与BV相关的细菌(而非健康的乳杆菌细菌)可以代谢PrEP药物,并且由于可用预防药物的水平降低,可能会降低PrEP的药效。作者说,细菌性阴道病的更好的测量和干预措施对于提高妇女预防艾滋病毒的效力至关重要。 Klatt博士强调说:“妇女的健康状况以及对妇女健康和疾病预防起作用的因素都受到了严格的研究。这项研究表明,迫切需要开发出更好的细菌性阴道病治疗方法,并总体上促进对妇女健康的更多研究。 ”
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    • 2020年12月5日 讯 /生物谷BIOON/ --阴道中的健康乳杆菌细菌对女性的健康至关重要,但其他细菌属的积累会导致阴道生态系统失衡。根据2020年12月3日在《PLOS Pathogens》杂志上的研究,明尼苏达大学医学院Nichole Klatt博士及其同事发现这种失衡可能导致旨在预防HIV感染的药物的细菌代谢,从而降低其有效性并增加对妇女的风险。 在没有有效的HIV疫苗的情况下,必须采取其他替代策略,例如暴露前预防(PrEP)药物,以防止传播。 PrEP药物在预防男性感染HIV方面非常有效,但在预防女性感染HIV方面效果较差。最近的证据表明,阴道微生物群落与艾滋病病毒感染风险增加有关,并可能影响PrEP的疗效。为了更好地设计和进行评估妇女HIV预防的临床研究,必须了解女性生殖道中的微生物如何影响治疗药物水平。 在这项新研究中,Klatt和她的同事使用来自有或没有细菌性阴道病(BV)的女性的宫颈阴道灌洗液样本,研究了阴道细菌如何改变PrEP药物水平并影响HIV感染率。这种细菌在女性中非常普遍,是由细菌引起的会引起瘙痒,分泌物和不适,并与女性性传播感染增加和生殖道结果阴性有关。研究人员发现,与BV相关的细菌(而非健康的乳杆菌细菌)可以代谢PrEP药物,并且由于可用预防药物的水平降低,可能会降低PrEP的药效。作者说,细菌性阴道病的更好的测量和干预措施对于提高妇女预防艾滋病毒的效力至关重要。 Klatt博士强调说:“妇女的健康状况以及对妇女健康和疾病预防起作用的因素都受到了严格的研究。这项研究表明,迫切需要开发出更好的细菌性阴道病治疗方法,并总体上促进对妇女健康的更多研究。 ”(生物谷Bioon.com) 资讯出处:How the vaginal microbiome may affect HIV prevention 原始出处:Cheu RK, Gustin A, Lee C, Schifanella L, Miller CJ, Ha A, et al. (2020) Impact of vaginal microbiome communities on HIV antiretroviral-based pre-exposure prophylaxis (PrEP) drug metabolism. PLoS Pathog 16(12): e1009024. doi.org/10.1371/journal.ppat.1009024